אובדן כושר עבודה מזכה בזכויות ופיצויים, כידוע. אם במהלך עבודתך נגרמה לך תאונת עבודה ובגינה אתה מעונין לתבוע את זכויותייך, ישנם מספר אפשרויות תביעה בידך. האחת כנגד המעביד / חברת הביטוח והשניה כנגד הביטוח הלאומי. ישנן מצבים בהם ניתן וכדאי לתבוע במקביל את שתי הברירות לעיל. על מנת לבחון את המצב הספציפי אליו נקלעת, אנו מזמינים אותך לפגישת ייעוץ חינם במשרדנו, אשר כולל צוות של עורכי דין מומחים בתחום הרפואי משפטי, המלווים ברופאים בכירים ומנוסים. יחדיו נוכל להעריך את סיכויי תביעתך ובמידה שאכן תחליט לתבוע נוכל לייעץ, לכוון ולסייע ככל הנדרש עד השגת מקסימום הפיצויים המגיעים לך. אובדן כושר עבודה יכול להיחשב גם כאובדן כושר עבודה זמני.
ביטוח אובדן כושר עבודה
מעסיק שבחר לבטח בביטוח אובדן כושר העבודה, בחר לבטח עובד מפני תאונה או מחלה אשר יגרמו לו לאבד את כושרו, הביטוח מאפשר מתן גמלה של עד- 75% מהכנסתו הנוכחית של העובד. משמעות אובדן כושר עבודה מסוג זה הינה כי המבוטח לא יוכל עוד לעסוק במקצועו או בכל עיסוק סביר. במידה ויוחלט כי המבוטח סובל מ- 75% נכות ומעלה, יקבל המבוטח תגמולי ביטוח חודשיים עד החלמתו או עד סיום תקופת הביטוח או עש שיגיע המבוטח לגיל פרישה.
לאור קשיי ההתמודדות בתביעות ביטוח והקשיים הרבים שחברת הביטוח מערימה על המבוטחים, רצוי להיעזר בעורך דין מומחה בתחום.
המלצות חשובות - אובדן כושר עבודה
1. לפנות לחברת הביטוח תוך שלושה חודשים (ולא יאוחר מכך) - פנייה בגין אובדן כושר עבודה.
2. לשמור על מסמכים רפואיים לצורך הצגתם בעת התביעה.
3. פניה לעורך דין במקרה של דחיית התביעה על ידי חברת הביטוח.
4. להיות זהירים בהתנהלות כנגד חברות הביטוח, אשר יעשו הכל כדי להימנע מתשלום פיצוי הולם.
5. למלא "טופס תביעה" בזהירות מרבית, כל הנכתב עלול לשמש נגדך בעתיד אם תחליט לערער על הקביעה של חברת הביטוח. מומלץ מאוד לעשות זאת בעזרת עורך דין.
6. להיוועץ עם עורך דין באשר לבדיקות הרפואיות השונות, אליהן חברת הביטוח תרצה לשלוח אותך אליהן.
אובדן כושר עבודה ביטוח לאומי
מבוטח אשר נאלץ להפסיק את עבודתו עקב פגיעה, ימציא מרופא קופת החולים תעודה רפואית על אי כושרו לעבודה.
תעודה זו, יש להגיש יחד עם התביעה לסניף המוסד לביטוח לאומי, וזאת סמוך ככל היותר לזמן הפגיעה. חלה חובה על הנפגע למלא את כל הוראות שקיבל מאת הרופא המטפל. אחרת, רשאי המוסד לביטוח לאומי לשלול ממנו את זכותו לגמלאות נפגעי עבודה.
הגדרת תאונה לפי המוסד לביטוח לאומי:
אובדן כושר התפקוד לעניין הגדרת "תאונה" שבסעיף 90ב לחוק הוא -
(1) שכיר או עצמאי - שאינו מסוגל לעבודתו ואף לא לעבודה אחרת.
(2) אדם אשר אינו שכיר אינו עובד כלל וגם אינו עובד עצמאי - שהוא מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו.
(3) עקרת בית - שאינה מסוגלת לעבודות משק בית.
מומלץ לפנות אלינו עוד היום לתאום פגישה ללא תשלום וללא התחייבות עם עורך דין מומחה תביעות תאונות עבודה.
