צלצלו עכשיו :

תפריט
תפריט

ביטוח לאומי ביטוח בריאות

ביטוח לאומי – ביטוח בריאות

ביטוח לאומי ביטוח בריאות – על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי (1995), כל תושב ישראל מבוטח בביטוח בריאות.
כל תושב ישראל, בן 18 ומעלה, חייב לשלם דמי ביטוח בריאות למוסד לביטוח לאומי, סכום זה נגבה עם דמי הביטוח הלאומי מכלל התושבים, מלבד עקרת בית.
כל מבוטח רשאי לבחור את קופת החולים אליה הוא רוצה להשתייך, קופת החולים חייבת לספק למבוטח סל בריאות אחיד אשר קבוע בחוק.
במקרים רבים יש מקום להגיש תביעות ביטוח לאומי על מנת לממש את הזכויות.

ביטוח לאומי בריאות

כאזרחי חוק המשלמים את המסים המוטלים עלינו ובכללם, ביטוח הבריאות, אנו מצפים שכאשר נזדקק לתרופות מצילי חיים או טיפול דחוף נדרש, נקבל אותם. ובכן ציפיות ומציאות הם לא בהכרח תמיד חופפים.
אם הנכם זקוקים למימון דחוף או לתרופה / טיפול שאינו נמצא בסל התרופות ואתם מעונינים לתבוע ולהילחם לקבלה, ניתן להפגש עמנו לקבלת מידע!

חישוב דמי ביטוח לאומי ביטוח בריאות

גובה התשלומים מחושבים בהתאם להכנסות שיש למבוטח מעבודה ושלא מעבודה, ועל פי המעמד שנקבע לו:

  • עובד שכיר
  • עובד עצמאי
  • מי שאינו עובד

פטור מתשלום ביטוח לאומי

  • עקרת בית, אישה אשר נשואה למבוטח ושאינה עובדת מחוץ למשק ביתה.
  • מבוטח שאינו עובד ואין לו כל הכנסה או שהכנסתו אינה עולה על 5% מהשכר הממוצע במשק והוא:
  • 1. אסיר או עציר השוהה בבית מעצר/הסוהר – לתקופה של 12 חודשים.
  • 2. עולה חדש – לתקופה של 12 חודשים מיום עלייתו לארץ.
  • 3. מי שמלאו לו 18 שנים ועדיין לא התגייס לצבא, מקבל פטור מתשלום דמי ביטוח לתקופה של 12 חודשים, ובלבד; שדחה את גיוסו לא יאוחר מגיל 21.

החזר תשלום ביטוח רפואי והוצאות רפואיות

במקרים שאדם הוכר כתושב ישראל לתקופה רטרואקטיבית, מהיום שפנה לביטוח הלאומי, ובתקופה זו שילם ביטוח רפואי באופן פרטי לקופת חולים או שהיו לו הוצאות רפואיות, יוכל לתבוע לקבלת החזר על ההוצאות הללו בתנאים מסוימים, מומלץ במקרים ספציפיים להיוועץ בעורך דין ביטוח לאומי שיוכל להנחות ולהדריך ואף לתבוע לפי הצורך.

מייצגים בפני ביטוח הלאומי

מכוח סעיף 386 לחוק הביטוח הלאומי קיימות מספר קבוצות של מוסמכים לייצג מבוטחים:

  • עורך דין – חבר בלשכת עורכי דין
  • רואה חשבון – בעל רשיון ראיית חשבון על-פי חוק רואי חשבון
  • נציג ארגון עובדים -נציג ארגון מקצועי של עובדים שאליו המבוטח משתייך
  • נציג ארגון מעסיקים – נציג ארגון מקצועי של מעסיקים, המיוצג במועצת המוסד (כגון חשב)
  • נציג ארגון של יישובים חקלאיים – נציג ארגון, כמו תנועת המושבים, האיחוד החקלאי
  • אדם אחר שמתקיימים בו התנאים שנקבעו לכך – כגון: יועץ מס מוסמך שבידו תעודה לייצג את הזולת בפני המוסד
לייעוץ ראשוני ללא התחייבות
שתפו בקליק
שיתוף ב facebook
שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב telegram
שיתוף ב email

צריכים ייעוץ מקצועי ? אנחנו כאן בשבילכם