צלצלו עכשיו :

תפריט
תפריט

תביעות ביטוח שנדחו על-ידי חברת הביטוח

חברות הביטוח נוטות לדחות תביעות ביטוח של מבוטחים, מארבעה נימוקים עיקריים. לכל נימוק יש את ה"תרופות" שלו, וכמעט לכל דחיית תביעה קיימת "תרופה" משפטית ביטוחית המאפשרת לקבל פיצוי הולם.

הסיבות העיקריות לדחיית תביעת ביטוח הן:

סיבה 1: 'מקרה הביטוח' לא התקיים כלל או לא התקיים במלואו, כלומר חברת הביטוח לא מסכימה שהעובדות שטען המבוטחת נכללות בהגדרת מקרה הביטוח על פי תנאי הפוליסה.

סיבה 2: דחייה בגין 'אי גילוי', כלומר המבוטח לא מסר את כל הפרטים רפואיים מעברו ויש להם השלכה ישירה על המקרה שבעקבותיו פנה התובע לחברת הביטוח בדרישה כספית. במידה והיה מצהיר על הפרטים הרפואיים החסרים עם רכישת הביטוח חברת הביטוח יתכן ולא היה מתקבל, או היה עליו לשלם פרמיה גבוהה בהרבה מזו ששילם בפועל.

סיבה 3: דחייה מהסיבה שהמקרה אותו תובע המבוטח נכלל באותם סעיפים חריגים בגינם הודיעה חברת הביטוח שהיא אינה נותנת כיסוי ביטוחי והודיעה על כך מראש.

סיבה 4: פגיעה בגין פגם טכני. בסעיף זה תטען חברת הביטוח כי קיים פגם טכני בסיסי, כמו למשל אי תשלום הפרמיה על ידי המבוטח, ביטול הפוליסה או התיישנות התביעה.

למאמר על תביעות ביטוח שנדחו חברות הביטוח, מאת עו"ד דוד פייל לחץ כאן

צריכים ייעוץ מקצועי ? אנחנו כאן בשבילכם