לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"
לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"

Медицинская халатность и волчанка

Медицинская халатность при лечении по поводу волчанки.

Волчанка (системная красная волчанка) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором аутоантитела атакуют различные системы организма. Это заболевание чаще встречается среди молодых женщин (детородного возраста) афроамериканского происхождения. Степень поражения органов определяет тяжесть заболевания — при более легкой форме поражаются только суставы, а при более тяжелых видах заболевания поражаются также сердце, кровеносные сосуды, почки и нервная система.

 

Причина заболевания не ясна, однако известно, что для развития волчанки требуется сочетание нескольких компонентов:

  1. Гормональный компонент — состояния, при которых наблюдается избыток эстрогена (после родов, после первой менструации), высокий уровень пролактина (гормона, стимулирующего секрецию молока в период грудного вскармливания).
  2. Генетический компонент — участки генов, называемые HLA-B8, HLA-DR2, HLA-DR3. Генетические мутации в них влияют на ряд механизмов в клетке, которые способствуют развитию волчанки.

 

Факторы окружающей среды – известно о связи поражения волчанкой с длительным пребыванием на солнце, различными инфекциями (например, вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает, среди прочего, инфекционный мононуклеоз) и с некоторыми лекарствами.

Симптомы заболевания неспецифичны и могут проявляться при многих других заболеваниях. Наиболее распространенные симптомы, характерные для волчанки:

  • Крайняя усталость
  • Высокая температура
  • Головные боли
  • Опухшие и болезненные суставы
  • Анемия 
  • Отеки конечностей и / или вокруг глаз
  • Боль в грудной клетке при глубоком дыхании
  • Сыпь в виде бабочки на щеках и переносице
  • Болезненная чувствительность к свету
  • Выпадение волос
  • Нарушения свертываемости крови
  • Феномен Рейно — изменение цвета пальцев на холоде на белый и / или синий 
  • Язвы на слизистых оболочках ротовой полости или носовой полости

 

Диагноз волчанки основывается на симптомах физикального обследования и лабораторных данных, а также на истории болезни пациента и семейном анамнезе. Американская ассоциация ревматологов составила список симптомов, по которым ставится диагноз.

 

Чтобы диагностировать волчанку, должны присутствовать как минимум четыре критерия из следующего списка:

  • Сыпь в форме бабочки на лице
  • Приподнятая дискоидная сыпь
  • Болезненная чувствительность к свету
  • Язвы во рту или носу, обычно безболезненные.
  • Воспаления суставов
  • Сердечно-легочное поражение — воспаление в слое, выстилающем полость сердца и / или легкого (перикардит, плеврит, соответственно).
  • Поражение почек
  • Гематологические нарушения — нарушение образования различных клеток крови
  • Поражение центральной нервной системы
  • Наличие специфических для заболевания антител: anti-dsDNA, anti-Sm и антител к кардиолипину.
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA)

 

В настоящее время не существует лечения, которое привело бы к выздоровлению от болезни. Однако существуют методы медикаментозной терапии, направленные на облегчение болезни. Группы лекарственных препаратов, которые принято назначать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП — снимают боль и снижают уровень воспаления.
  • Кортикостероиды
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему
  • Биологические препараты

Решение по поводу выбора метода лечения зависит от пациента — начинают с НПВП и кортикостероидов, и в дальнейшем лечение определяется реакцией и состоянием пациента.

Поскольку симптомы волчанки неспецифичны, ошибка при постановке диагноза — явление не редкое. Многие из симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как синдром хронической усталости, болезнь Лайма, и также имеют тенденцию варьироваться от человека к человеку. Поэтому диагностика волчанки может быть длительным процессом и обычно основана на исключении различных заболеваний.

 

При отсутствии соответствующего лечения могут развиться тяжелые осложнения, такие как анемия, судороги, паралич, полиорганная недостаточность и т. д.

Возможные основания для иска по поводу врачебной халатности в случае волчанки:

  • Отсутствие проверки возможности того, что речь идет о волчанке, в случае появления ярко выраженных симптомов
  • Отсутствие проведения углубленного обследования, необходимого для диагностики
  • Медикаментозное лечение, которое нанесло вред, которое можно было предотвратить в случае назначения другого препарата

Если есть подозрение на врачебную халатность при диагностике или лечении волчанки, , вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на исках по поводу врачебной халатности.

Соответствующая медицинская информация будет предоставлена ​​врачу-специалисту для получения экспертного заключения. Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатности при диагностике или лечении, и может достигать больших сумм.

Нужна юридическая консультация? Мы здесь для вас

    Skip to content