לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"
לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"

Врачебная халатность и паралич, известный как болезнь Эрба

Медицинская халатность при лечении по поводу спастического спинального паралича Эрба

Паралич Эрба — это травма, причиненная новорожденному во время родов, при которой повреждаются шейные нервные корешки 5-6 позвонков.

Одна из самых распространенных травм – это повреждение в плечевом сплетении, которое проявляется в мышечной слабости и даже в полном параличе верхней конечности.

Травма наносится при вытягивании младенца из родовых путей. В случаях, когда плод имеет относительно избыточный вес или его трудно извлечь его по каким-то другим причинам, вытягивание головы, плеча, руки или кисти может привести к повреждению плечевого нервного сплетения и вызвать повреждение нервов, которое иногда может быть необратимым.

В некоторых случаях повреждение нервов даже сопровождается переломом плечевой кости или ключицы.

 

Факторы риска развития паралича Эрба:

  • Вес плода — самый значительный риск.
  • Небольшие габариты матери
  • Гестационный диабет — способствует рождению крупных плодов.
  • Значительное увеличение веса матери при беременности (более чем на 20 кг).
  • Дистресс-синдром плода в ходе родов — в этом состоянии мышцы плеча, которые должны защищать плечевое нервное сплетение при сильном натяжении, расслаблены.
  • Роды с помощью щипцов
  • Подобный паралич в предыдущих родах
  • Тазовое предлежание при рождении
  • Аномальный вес младенцев в предыдущих родах.

 

В случаях, когда известны факторы риска, следует принять меры предосторожности, чтобы попытаться предотвратить паралич во время родов — следует контролировать вес плода, уровень сахара в крови будущей матери должен быть и так далее.

Кроме того, в любом случае, если вес плода превышает 4 кг, следует рассмотреть возможность проведения операции кесарева сечения.

У детей с параличом Эрба наблюдается типичное положение руки, которое называется «официант просит чаевые»: рука находится в положении внутреннего вращения относительно плечевого сустава, локоть прямой, предплечье развернуто вниз и запястье согнуто.

 

В результате могут появиться следующие типичные симптомы:

  • Утрата возможности отведения предплечья в плечевом суставе
  • Затрудненный поворот руки вниз и разворот предплечья так, чтобы тыльная сторона ладони смотрела вверх
  • Слабые или отсутствующие рефлексы в руке
  • Слабый ладонный захват
  • Потеря чувствительности
  • Боль, от которой младенцы будут страдать, и реакция плачем при каждом прикосновении к пораженной зоне.

 

Выздоровление зависит от степени тяжести первоначального повреждения.

В случаях, когда первоначальное повреждение представляет собой только растяжение нерва и включает местное кровотечение и отек, восстановление будет быстрым и полным в течение примерно двух месяцев. В случаях, когда повреждение нерва более серьезное, например разрыв нервных волокон, вероятность полного выздоровления невысока, и его процесс может сопровождаться сильной болью, которая появляется в основном после сна.

Диагноз ставится при физикальном осмотре ребенка. Обследование включает оценку мышечного тонуса, исследование рефлексов и многое другое.

Кроме того, могут быть выполнены визуальные исследования плечевого сустава, например, рентген, сделанный вскоре после рождения, чтобы исключить перелом плечевой кости или ключицы, УЗИ, МРТ и т. д.

Классическое лечение паралича Эрба — это фиксация травмированной руки, пассивное движение плеча и предплечья, физиотерапия, трудотерапия и т. д. В случаях, когда консервативное лечение не помогает или имеет место нарушение диапазона движений, применяется хирургическое вмешательство.

Очень важно как можно раньше диагностировать паралич и начать реабилитационное лечение. Известно, что начало лечения как можно ближе к родам улучшает прогноз. Как уже сказано, в случаях, когда реабилитационное лечение не улучшает состояние при параличе, обращайтесь к хирургическому варианту, который эффективен, если он проводится до возраста полутора лет.

 

Возможные основания для подачи иска по поводу врачебной халатности при параличе Эрба

  • Проведение обычных родов вместо кесарева сечения в случае, когда вес ребенка более четырех с половиной кг, при наличии или отсутствии дополнительных факторов риска.
  • Игнорирование выяснения веса плода до родов
  • Поздняя диагностика паралича
  • Причинение вреда при лечении по поводу паралича — врачебная халатность при операции.

Если есть подозрение во врачебной халатности, по причине которой развился паралич Эрба, следует обратиться к адвокату, который специализируется в области медицинской халатности.

В случае подачи иска в суд может быть получена высокая денежная компенсация за ущерб, причиненный новорожденному.

Нужна юридическая консультация? Мы здесь для вас

    Skip to content