לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"
לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"

Врачебная халатность при камнях в желчном пузыре

Медицинская халатность при камнях в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это застои желчи, которые образуются в результате дисбаланса в их составе. Со временем этот застой превращается в твердые комки — камни. В большинстве случаев в состав желчных камней входит холестерин (вне зависимости от уровня холестерина в крови), однако может также быть, что в состав камней в желчном пузыре входят кальций или желчные пигменты.

Это частое явление, которое встречается примерно у 10% населения. 75% случаев протекают полностью бессимптомно и не требуют лечения. 20% случаев проявляются только болью и характеризуются следующими особенностями:

  • Острая боль в правом верхнем углу живота
  • Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой
  • Боль, отдающая в плечо
  • Проходит через несколько минут — в случае, если камень на мгновение попадает в желчный проток.

 

В случае, если камень остается в желчном протоке и блокирует его, может возникнуть несколько ситуаций:

  1. Острый холецистит — закупорка желчного протока, вызывающая воспаление. Характерные черты этой ситуации:
  • Длительная боль
  • Рвота
  • Легкая желтуха
  • Увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз)
  1. Холелитиаз — закупорка протока, образовавшаяся в результате объединения выходящего из печени желчного протока и желчного пузыря — общего желчного протока. Это абсолютное показание к терапевтическому вмешательству.
  2. Усиливающийся холангит — инфекция желчных протоков, угрожающая жизни. Инфекция может развиться в сепсис, что вызовет резкое падение артериального давления и изменение состояния сознания. Это состояние характеризуется тремя симптомами, известными как «Триада Шарко»:
  • Желтуха
  • Жар
  • Боль
  • Иногда может появиться зуд.

 

В более редких случаях, камни в желчном пузыре могут вызывать следующие ситуации:

  1. Тонкая кишка с камнями из желчного пузыря —  желчный пузырь находится очень близко к двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки), в случае, если в желчном пузыре есть большой камень, он может прорваться через двенадцатиперстную кишку, спуститься в тонкую кишку и застрять там. В этом случае симптомы будут похожи на симптомы кишечной непроходимости.
  2. Синдром Мириззи — непроходимость желчных протоков без нахождения в них камня. Камень находится в шейке желчного пузыря или в одном из желчных протоков. Камень сначала вызывает локальное  воспаление, которое со временем приводит к давлению и закупорке близлежащего общего желчного протока.

Камни в желчном пузыре могут перерасти в фазу, подвергающую жизнь опасности или привести к многочисленным ущербам и без ранней диагностики. Поэтому важно обратить внимание на жалобы пациентов, которые могут указывать на эту проблему, и принять во внимание эту возможность при отдельной диагностике. Диагностика может быть более сложной у пожилых людей, симптомы которых могут отличаться от описанных в литературе, и / или у пациентов с деменцией, которым трудно объяснить свою проблему.

 

Доступные сегодня средства диагностики

  1. УЗИ брюшной полости — диагностирует 20-50% случаев.
  2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование — дополняет результаты стандартного ультразвукового исследования. Позволяет увидеть камни в желчных протоках, а не только в желчном пузыре.
  3. Визуализирующая проверка с изотопной маркировкой.
  4. ERCP — еще одна визуализирующая проверка, позволяющая увидеть дефекты наполнения желчных протоков.

 

Наиболее распространенным лечением сегодня является операция по удалению желчного пузыря, поскольку удаление камней само по себе не решает проблему — во многих случаях образуются новые камни. Операция выполняется лапароскопическим методом, преимущества которого заключаются в более быстром и легком выздоровлении, а также в лучшем эстетическом результате — операция проводится без длинных разрезов живота.

 

Возможные основания для подачи иска о врачебной халатности при камнях в желчном пузыре

  • Халатность при диагностике:
  • Неправильная или поздняя диагностика
  • Частичный сбор анамнеза
  • Отсутствие направления на анализы или запоздалое направление на них
  • Халатность при лечении:
  • Задержка в предоставлении лечения
  • Предоставление неправильного лечения
  • Халатность при операции

 

Если есть подозрение на медицинскую халатность при диагностике или лечении камней в желчном пузыре, вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на судебных исках о врачебной халатности. Соответствующая медицинская информация будет предоставлена ​​врачу-специалисту для получения второго заключения. Если будет установлено, что врачебная халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатной диагностики или лечения, и может достигать больших сумм.

Нужна юридическая консультация? Мы здесь для вас