Медицинская халатность при лечении аневризмы головного мозга
Аневризма в головном мозге — это область расширения одного из церебральных кровеносных сосудов в результате ослабления его стенки. Это не врожденное структурное нарушение, у большинства людей аневризма развивается после 40 лет. Аневризма обычно начинает расширяться в точках бифуркации артериальных ветвей, в результате высокого давления кровотока она расширяется медленно, а ее стенка ослабевает по мере увеличения ее области.
Факторы риска аневризмы головного мозга:
- Курение
- Гипертония
- Атеросклероз
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Пожилой возраст
- Ожирение
- Потребление кокаина
- Генетические заболевания, поражающие соединительную ткань в организме, такие как синдром Марфана или Алерса-Данлоса и другие.
- Травмы
Симптомы аневризмы различаются в зависимости от ее размера и расположения. Маленькая церебральная аневризма обычно протекает бессимптомно, в то время как аневризма большего размера может быть причиной множества симптомов:
- Потеря чувствительности лица
- Проблемы со зрением
- Головная боль
- Онемение конечностей
- Проблемы с памятью
- Проблемы с речью
- Судороги
Наиболее серьезным осложнением аневризмы головного мозга является разрыв ее стенки. В этом случае будут более серьезные симптомы, и наибольшую опасность представляет обширное кровотечение в мозг и смерть.
Общие симптомы разрыва аневризмы головного мозга:
- Внезапная и очень сильная головная боль
- Повышенная чувствительность к свету
- Изменения в состоянии сознания
- Спутанность сознания
- Потеря сознания
- Тяжелые припадки
- Жесткость мышц в задней части шеи
Причины кровотечения аневризмы неизвестны, но есть факторы, повышающие артериальное давление, которые увеличивают вероятность этого:
- Выражение сильных эмоций, таких как волнение, гнев и т. д.
- Поднятие тяжестей или физические нагрузки.
- Лекарства — разжижители крови, таблетки для похудения, содержащие стимуляторы.
Диагностика аневризмы головного мозга производится с помощью визуализирующих тестов:
- КТ головного мозга — основной используемый тест. Этот тест недостаточно чувствителен для диагностики разрыва аневризмы, но в основном для оценки степени кровоизлияния в мозг после разрыва.
- МРТ — более чувствительное обследование, чем КТ.
- Ангиограмма — в случаях, когда информации из двух упомянутых тестов недостаточно, выполняется тест, в котором контрастное вещество вводится в пораженный участок, и с его помощью можно с большой точностью расположить аневризму и определить ее серьезность.
Методы лечения аневризмы головного мозга зависят от ее состояния:
- Аневризма диаметром менее 3 мм — только профилактическое лечение, которое включает в себя наблюдение за расширением аневризмы и снижение факторов риска ее роста и разрыва: лечение артериального давления, изменение образа жизни.
- Аневризма диаметром более 7 мм или аневризма более 3 мм с хотя бы одним фактором риска — профилактическое лечение с целью предотвращения будущего разрыва аневризмы. Лечение проводится хирургическим путем (клипирование), катетеризацией или их комбинацией. Цель — закрыть аневризму и предотвратить попадание в нее крови. Решение о выборе метода следует обсудить с сосудистым хирургом и с врачом ответственным за церебральную ангиографию в зависимости от состояния пациента.
- Разрыв аневризмы — экстренная операция, у которой мало шансов на успех, так как большинство пациентов не добираются до операционного стола до постановки диагноза.
Во многих случаях ранние симптомы аневризмы отсутствуют, она выявляется только в экстренных ситуациях, когда она разорвана, и в состоянии массивного кровоизлияния в мозг делать нечего. Медицинский персонал уделяет первостепенное внимание факторам риска или симптомам, которые могут указывать на церебральную аневризму в случае их возникновения.
Основанием для подачи иска о медицинской халатности в случае аневризмы головного мозга может быть одно из следующих:
- Неспособность устранить факторы риска (медицинская халатность)
- Халатное лечение возможных симптомов
- Халатное наблюдение за пациентом с факторами риска или с диагнозом аневризмы головного мозга
- Неправильная расшифровка визуализационных тестов
- Предоставление лечения, которое увеличивает вероятность разрыва аневризмы или усугубляет состояние пациента — например, назначение разжижителей крови пациентам из группы риска или лекарств, повышающих кровяное давление в качестве побочного эффекта.
Если есть подозрение на медицинскую халатность по теме аневризмы головного мозга, соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения второго заключения. В случае, если иск подан и медицинская халатность доказана в суде, может быть получена высокая компенсация за ущерб, причиненный пациенту.