Воспаление возникает, помимо прочего, когда организм страдает от бактериальной инфекции, и иммунная система начинает интенсивно противодействовать этой инфекции. На иврите слово «воспаление» происходит от слова «огонь\горение», потому что одним из симптомов, сопровождающих воспаление, является высокая температура, которая иногда появляется в области воспаления, а иногда и по всему телу.
Инфекционные вещества, вызывающие воспаление, могут поражать различные системы организма — от дыхательной системы (пневмония), пищеварительной системы (воспаления кишечника) до мочевыводящей системы (воспаления мочевыводящих путей) и даже в некоторых случаях менингита.
Один из способов предотвратить воспаления — поддерживать гигиену — особенно в среде, насыщенной бактериями и вирусами, — например, в больницах, домах престарелых и гериатрических учреждениях, но в случаях, когда лечащий персонал ошибся или неправильно соблюдал правила гигиены и стерилизации и косвенно заразил пациента серьезным воспалением, есть основания для иска о медицинской халатности.
Какие стадии развития инфекционного воспаления?
В большинстве случаев инфекция попадает в организм через внешние ткани, например, через кожу. Там с ней встречаются клетки иммунной системы и пытаются с ней бороться.
В то же время все больше клеток крови достигают инфицированной области, продолжают бороться с патогеном (инфицирующим фактором) и выделяют вещества, которые вызывают расширение кровеносных сосудов в этой области, что создает покраснение в области воспаления.
Другие кровеносные сосуды, которые выходят из воспаленного места в другие части тела, фактически сокращаются, вызывая отек и боль. В этот момент может иногда возникнуть повышение температуры тела.
Если это бактериальная инфекция, в области воспаления может образоваться гной, что является способом избавления организма от шлаков, образующихся при попытке бороться с инфицирующим фактором.
Отдых пациента очень помогает процессу выздоровления, поскольку позволяет организму направить все силы на борьбу с инфекцией. Высокая температура тела также помогает в борьбе с воспалениями, поскольку замедляет деятельность бактерий, но при этом, чем выше температура тела, тем больше опасность для пациента.
Известные и распространенные симптомы воспаления: жар, отек, боль, покраснение, нарушение функции воспаленного органа.
Есть два основных типа инфекций:
- Острое воспаление: воспаление, которое длится относительно короткое время, сопровождается распространенными симптомами, и ее роль заключается в борьбе с инфекцией до выздоровления организма.
- Хроническое воспаление: когда организм не может полностью победить болезнетворные микроорганизмы, оно продолжает существовать долгое время и затрудняет повседневное функционирование.
Инфицирующие факторы
Инфекционные заболевания возникают при попадании в организм инфекционных веществ, таких как бактерия, вирус, грибок или паразит. Инфекция может передаваться от человека к человеку, попадая в организм через употребление зараженной пищи, контакта с зараженным животным и так далее.
Например, пневмония и менингит могут быть вызваны инфекцией и представлять опасность для жизни пациента.
Бактериальная инфекция может вызвать воспаление мочевыводящих путей или воспаление в горле — воспаления, которые в большинстве случаев считаются легкими, но в некоторых случаях могут стать опасными.
Как можно заразиться инфекционным воспалением в медицинском учреждении?
- Если пациент соприкасается с зараженной поверхностью, которая не была стерилизована должным образом.
- При контакте с человеком, который является носителем инфекции на своем теле — например, врачом или медсестрой, которые не продезинфицировали руки, как требуется, перед контактом с пациентом.
- Если пациент ел пищу, в которую проникли инфицирующие вещества.
- Если пациента необходимо было госпитализировать изолированно из-за чувствительного состояния здоровья (например, больного раком, лечащегося стероидами, пациента с трансплантацией органов или больного СПИДом), и он не был госпитализирован изолированно, как требуется.
Это лишь некоторые из способов, которыми пациент в медицинском учреждении может контактировать с инфицирующими веществами, которые могут вызвать сильное воспаление.
С целью диагностики инфекционного заболевания принято выполнять несколько видов анализов:
- Анализы крови — количество лейкоцитов может указывать на присутствие инфицирующих веществ в организме, а общий анализ крови может указать на причину инфекции.
- Анализы мочи — используются для выявления воспаления мочевыводящих путей.
- Поверхность горла — используется для обнаружения воспаления в горле.
- Визуализирующие обследования, такие как рентген, томография, МРТ — помогают выявить такие воспаления, как пневмония.
- Биопсия — взятие образца из зараженной области.
Чтобы снизить риск воспаления после контакта с инфицирующими веществами, необходимо соблюдать гигиену — мыть или дезинфицировать руки перед контактом с пациентом и перед контактом с пищей.
Инфицирующие вещества в больницах
В Израиле и во всем мире распространенность инфекций в больницах велика и является одной из основных причин многих ежегодных смертей. Иногда инфекция неизбежна и не является результатом медицинской халатности, но иногда можно доказать, что медицинский персонал проявил халатность, в результате чего пациент заразился инфекцией, вызвавшей сильное воспаление и даже смерть.
- Использование антибиотиков вместе с их доказанной эффективностью развивает устойчивость бактерий, что делает их лечение трудным и сложным.
- Пациенты, более подверженные риску заражения инфекцией, чем другие, — это пациенты со слабой иммунной системой, такие как онкологические больные, пожилые люди, пациенты с недостаточным весом, пациенты с открытыми ранами, пациенты после операции.
Где находятся инфицирующие вещества в больницах?
- На поверхностях, инструментах и аксессуарах, используемых медицинским персоналом и пациентами.
- На теле пациента и на телах лечащего персонала.
- В воздухе и в дыхательной системе.
Какие типы бактерий распространены в израильских больницах?
Среди наиболее распространенных бактерий в израильских больницах можно выделить следующие виды:
- Бактерия марса — разновидность стафилококка, которая обитает на коже, устойчива к большинству типов антибиотиков и распространяется лишь у некоторых своих носителей. Только в Соединенных Штатах тысячи людей умирают каждый год в результате заражения этой бактерией.
- Бактерия ацинетобактер — бактерия, которая обычно поражает пациентов, госпитализированных на длительный период времени. Бактерия может проникать в различные системы организма пациентов и вызывать пневмонию, воспаление мочевыводящих путей и даже сепсис. Бактерия устойчива к большинству типов антибиотиков, но есть некоторые типы, которые можно эффективно использовать против нее.
- Бактерия Calabacial pneumoniae — устойчива ко всем существующим антибиотикам, обитает в кишечнике и может вызвать острую пневмонию или тяжелую инфекцию в крови.
Упомянутые три бактерии регулярно содержатся в больницах, а также в домах престарелых, медицинских и гериатрических учреждениях и обычно ими заражаются пациенты, чья иммунная система не в лучшем состоянии.
В большинстве случаев избежать заражения очень просто, соблюдая несколько простых правил:
- Соблюдение обязательных правил гигиены, например, мытье рук с антисептическим мылом до и после контакта с пациентом.
- Соблюдение стерилизации медицинских инструментов, например, при переливании крови или анализе крови.
- Изолирование пациента, который инфицирован и может заразить других.
Подход Министерства здравоохранения к борьбе с инфекциями в больницах заключается в обучении медицинского персонала соблюдению правил гигиены и строгой стерилизации. В случаях, когда медицинский персонал не соблюдал правила и пациент заразился, он может быть привлечен к судебному иску о медицинской халатности.
Как доказать, что причиной заражения была медицинская халатность?
Необходимо продемонстрировать, что медицинский персонал действовал не так, как требовалось, и что пациент заразился непосредственно в результате ошибочных действий персонала. Это можно проверить, используя статистические данные о количестве людей, заразившиеся инфекцией или воспалением, в одной и той же больнице в течение одного и того же периода времени, например, в одной палате.
В случае воспаления медицинская халатность также может иметь место, когда медицинский персонал не смог диагностировать проблему и не лечил ее должным образом — не предоставил пациенту соответствующие лекарства, не направил пациента на соответствующие тесты или на консультацию со специалистом, перестал следить за состоянием больного в течение длительного времени.
Примером медицинской халатности, вызвавшей сильное воспаление и приведшей к иску с требованием компенсации, является случай с пациенткой, которая родилась в больнице и была отправлена домой через несколько дней без специальных инструкций. Через несколько дней у ребенка начали проявляться симптомы рвоты и потери жидкости, и ее вернули в другую больницу, где ей поставили диагноз — воспаление кишечника и инфекция крови в результате инфекции E. coli. Она прошла курс лечения, но получила пожизненную инвалидность ноги.
Оглядываясь назад, было обнаружено, что в больнице, где она родилась, в детском отделении была эпидемия E. coli, и медицинский персонал предпочел не сообщать ее родителям и не давать им инструкции по лечению или контролировать ее состояние.
Когда она выросла, она обратилась в суд, подала иск о медицинской халатности и получила компенсацию за причиненный ей ущерб.
Каковы шаги для подачи иска о медицинской халатности?
Иски о медицинской халатности считаются сложными и деликатными по нескольким причинам:
Во-первых, эмоционально и физически травмированному человеку необходимо мобилизовать много сил, чтобы разобраться с судебным процессом.
Если речь идет о смерти близкого, скорбящие члены семьи должны вести судебные дела.
Кроме того, во многих случаях медицинский персонал попытается оправдать свою роль в неисполнении обязательств, и потребуется мобилизовать ресурсы и силы, чтобы доказать, что медицинская халатность действительно существовала.
И, наконец, человеку, не имеющему профессиональных знаний, понимания в области медицины и опыта, будет очень сложно заметить халатное обращение и доказать это.
Поэтому следует проконсультироваться с профессионалами и экспертами в рамках требований суда для подачи иска о медицинской халатности.
Подготовка иска состоит из трех основных этапов:
- Обращение к специалисту-адвокату, который проверит, есть ли причина для иска, направит истцов к соответствующему медицинскому эксперту, поможет получить медицинские записи о периоде халатного лечения и подготовит исковое заявление.
- Получение всех медицинских записей, хранящихся в больнице, с периода халатного обращения — больница обязана вести упорядоченный и тщательный учет всех деталей, касающихся лечения пациента, решений, принятых в ходе лечения, и последующих действий, проведенных по его завершении. Пациент имеет право запросить эти записи в больнице в течение периода времени, которого больница должна хранить записи. Больница имеет право потребовать оплату за изготовление и доставку этих документов. Процедуру сбора материалов за вас может провести адвокат.
- Адвокат направит к соответствующему медицинскому эксперту — заключение медицинского эксперта обязательно с точки зрения суда. Важно проконсультироваться с медицинским экспертом в соответствующей области, который может проверить, соблюдал ли медицинский персонал протокол и принятые и требуемые правила лечения, соблюдал ли правила гигиены, правильно ли назначил лекарства, проводил ли последующее наблюдение в конце лечения по мере необходимости и так далее. Специалист тщательно проведет свои проверки, прочитав медицинские записи и поговорив с пациентом или членами его семьи.
- Адвокат подготовит исковое заявление, отправит его в соответствующий суд в соответствии с размером запрашиваемой компенсации и ответчикам.
- В большинстве случаев медицинской халатности, ответчики предпочитают достичь несудебного урегулирования, и дело не доходит до судебного слушания.
- Срок давности по иску о медицинской халатности истекает через 7 лет с даты произошедшего события, поэтому важно действовать в установленные сроки. Если потерпевший по делу о халатности был несовершеннолетним — он сможет подавать иск до достижения им 25-летнего возраста, то есть до 7 лет с момента достижения им 18-летнего возраста.
- Можно подать жалобу в полицию и потребовать, чтобы отнеслись к делу в рамках уголовного закона, что может подвергнуть обвиняемого к суровым приговорам.
- В большинстве случаев суд предоставляет истцу компенсацию в зависимости от степени причиненного ему ущерба — в зависимости от уровня боли и страданий, которые он испытал в результате халатности, или финансовых расходов, необходимых для устранения ущерба, или потери дохода и даже потери работы из-за его болезни, в результате халатности.
Кто может подать иск о медицинской халатности?
- Пациент, пострадавший в результате халатности.
- В случае смерти — члены семьи пациента или те, кто имеет право на его имущество по завещанию, они выиграют судебный иск, если решат о компенсации в их пользу. В этом случае суд примет во внимание положение членов семьи — сколько из них зависело от него в плане средств к существованию, каков был их возраст на момент его смерти, какова была его зарплата перед смертью, сколько ему было лет и так далее.
- Родители пациента, который на момент получения травмы был несовершеннолетним, могут подать иск самостоятельно или подождать, пока ему исполнится 18 лет, и он сможет сам подать иск.
Кто подвергается судебному иску о медицинской халатности?
- Страховая компания, которая застраховала главного специалиста (врача) по страхованию профессиональной ответственности.
- Медицинский персонал — в случае нескольких специалистов, как, например, во время операции, или если халатность продолжалась в течение лечебного процесса и выполнялась несколькими разными специалистами.
- Медицинское учреждение, в котором произошло халатное лечение, поскольку учреждение несет полную ответственность за происходящее на его территории и за действия персонала, работающего в нем.
В заключение:
Иск о медицинской халатности может быть утомительным и изнурительным процессом, и следует надеяться, что не будет необходимости его подавать или что ответчики сочтут целесообразным достичь разумного соглашения вне стен суда.
Однако, если произойдет неудача и возникнет необходимость в судебном разбирательстве по делу о медицинской халатности, следует надеяться, что присужденная судом компенсация предоставит потерпевшей стороне необходимые средства, чтобы вернуть свою жизнь в нормальное русло.