Законы Государства Израиль — это совокупность традиций, предшествующих законов и прецедентов из разных стран мира. Есть законы, которые необходимо блюсти со времен Османской империи, другие — со времен британского мандата, и есть законы, написанные законодателями в Кнессете Государства Израиль.
Несмотря на различия и несовпадения между законами, следует помнить, что большинство из них имеют один источник – еврейское право. Библия по сей день является самой продаваемой книгой во всем мире, переведена на сотни языков и является источником вдохновения для различных законов, положений и дискуссий. В Государстве Израиль многие законы ссылаются на еврейское право и даже основаны на нем, поэтому рекомендуется ознакомиться с ним при работе в определенной области.
И одной из наиболее важных областей в нашем вопросе является врачебная халатность. И в далеком прошлом была определенная позиция относительно врача и возможности того, что он не будет выполнять свою работу наилучшим образом. В еврейском праве имеется позиция относительно множества вероятностей, на которые следует обратить внимание.
Еврейское право — халатность и медицина
Посещение врача – поступок, который противоречит вере?
Утверждение: «нельзя полагаться на чудо» — хорошо известно, но не всем ясно, что при необходимости следует немедленно обращаться к врачу. Во многих местах возникают споры о том, существует ли болезнь, которую не послал Господь и к которой следует относиться как к таковой, а потому обращение к врачу может фактически противоречить воле Бога. Хотя такое отношение спорно, но понятно всем арбитрам и специалистам в области еврейского права, что в иудаизме отношение к врачу положительное, и есть даже ряд защищающих его мер, которые будут подробно описаны ниже. Подводя черту, скажем, что нет мнения, которое было бы направлено против обращения к врачам, и обращаться к ним необходимо, даже исходя из галахической заповеди: «Избегайте потенциальной опасности».
Врач в рамках еврейского права
Чтобы понять определение врача, согласно еврейскому праву, должны быть соблюдены два основных и необходимых критерия. Первое из них — определение врача как мастера. На библейском языке это означает, что врач является экспертом в своей области. И в те далекие времена большинство проблем, вставших перед врачами-специалистами, должны были ими решаться наилучшим образом. Второй и не менее важный критерий — врач должен работать, будучи уполномоченным судебными органами. На сегодняшний день это означает необходимость наличия лицензии. Это основное условие для любого врача, чтобы иметь право выполнять самые простые процедуры. Врач без номера лицензии не может выписать рецепт на лекарства, выполнять медицинские процедуры или даже беседовать с пациентами об их состоянии здоровья.
Правовая защита врача
Почему врач может изначала получить какое-либо оправдание в случае халатности? В конце концов, речь идет о действии, которое он обязан был выполнить лучше и с гораздо большим вниманием. Несмотря на то, что это настолько понятно, в еврейском праве упоминаются случаи, когда врач имеет право на смягчение наказания. Причина такой мягкости кроется в том, что миру необходимо как можно больше врачей. Если профессионалы будут продолжать страдать от судебных исков, некоторые из них могут покинуть мир медицины или вообще не войти в него, что может нанести вред широкой публике и, следовательно, должно быть принято во внимание, а врачам следует предоставить усиленную защиту.
Медицинская халатность и что за ней кроется
В трактатах Гиттин и Бава Кама в Гемара (Талмуде) описан случай, когда был причинен вред пациенту, причем действие врача отличается от его намерений. В случае, когда врач лечил, будучи уполномоченным судом, то есть по лицензии, но непреднамеренно нанес ущерб — он не обязан возмещать ущерб. Однако, если врач причинил ущерб умышленно — он должен возместить причиненный ущерб. Разница между случаями заключается в том, что сам врач получил разрешение лечить и, следовательно, он имеет право этим заниматься, но, если он причинит вред, будут рассмотрены его намерения. Это умозаключение, от которого можно отталкиваться даже и в наше время. Врач, который провел надлежащее лечение, но непреднамеренно причинил вред, не должен его возмещать. Напротив, врач, который провел необоснованное лечение и нанес ущерб здоровью, считается правонарушителем и, следовательно, обязан заплатить за свое правонарушение.
Источники в иудаизме
Многие книги обращаются к проблеме врачебной халатности в рамках закона Моисея. Одним из источников в этом плане является книга «Арух ашульхан», написанная раввином Йехиэлем Эпштейном, в которой рассматривается именно эта проблема. Врач, который провел лечение и причинил ущерб, должен ли он за это платить? С одной стороны, утверждается, что это ошибка не по злому умыслу, если врач считал, что дает лучшее лечение пациенту. В таком случае раввин Эпштейн постановил, что с врача не следует взимать плату. С другой стороны, если врач действовал без должного внимания или даже по халатности, это следует рассматривать как настоящее преступление, и врач должен явиться в суд и отбыть наказание, которое ему будет вынесено.
Прямая связь между действиями врача и вредом, нанесенным пациенту
Один из самых основных параметров судебного процесса о врачебной халатности сегодня связан с доказательством прямой причинно-следственной связи между действиями врача и их результатами, которые испытывает пациент. Если невозможно доказать наличие этой связи, то врач освобождается от наказания и не обязан возмещать причиненный ущерб. Это постановление основано на еврейском праве. В источниках рассматриваются и другие случаи, в которых нет близости событий, когда последствия проявляются через какое-то время, и поэтому невозможно связать ущерб, от которого страдает пациент, именно с действиями врача — в этом случае врач освобождается от возмещения ущерба, причиненного пациенту.
Коллеги перед лицом врачебной халатности
В книге вопросов и ответов под названием «Лоно Авраамово» есть рассказ о враче, который знает, что его друг или другой коллега причинил вред пациентам, и что же он должен делать в такой ситуации? Согласно сказанному в книге, этот врач обязан сообщить руководителям о нанесенном ущербе, если он уверен, что ущерб нанесен. Кроме того, существует обязанность сообщать, если специалист уверен, что ущерб нанесен по халатности.
Основная цель сообщения — это, конечно, прекратить проявление халатности и предотвратить нанесение вреда другим пациентам, которые могут от нее пострадать. В наше время это может быть определено как обязанность врача сообщать о случаях халатности, а также свидетельствовать о них, даже в тех случаях, когда это может навредить товарищу по работе или коллеге.
Заработная плата врача и ее значение
Вокруг врача, которому не платят за его работу, ведутся впечатляющие галахические дебаты. По мнению большинства по этому вопросу, такой врач действительно не несет ответственности за проявление врачебной халатности почти в любом случае.
Сегодня закон в Государстве Израиль требует, чтобы медицинский персонал был профессиональным, даже если им не платят за их работу на том же уровне, поэтому эту галаху следует помнить при необходимости, если против врача подан иск о врачебной халатности и ему нужно оружие, чтобы защитить себя. Тот факт, что ему не заплатили, может поддержать его и влиять на ход событий.
И, наконец, следует подчеркнуть, что в еврейском праве есть четкое указание на тот или иной случай проявления врачебной халатности. Даже в древние времена врачебная халатность имела место, и даже тогда за нее нужно было платить, но в прошлом дела были разные, ущерб был другим, и поэтому результаты судебных заседаний были разными. Сегодня важно помнить, что суд старается судить в максимально возможной степени в соответствии с законом, но, если расследование проводится в рамках предварительного дела или такое дело не фигурирует явным образом в своде законов, многие судьи будут ссылаться на еврейское право, и поэтому к нему следует относиться с должной серьезностью.
Юридическая фирма Дэвида Пайла, экспертов в области врачебной халатности, может засвидетельствовать, что в сотнях случаев решение суда менялось в соответствии с еврейским правом, и именно поэтому так важно поставить его в центр обсуждения.