Краткое объяснение, что такое пролежни и их связь с врачебной халатностью.
Пролежни — распространенная медицинская проблема, особенно среди людей с ограниченной подвижностью, таких как пожилые люди или пациенты, находящиеся в длительной госпитализации.
Эта проблема существует как в медицинских учреждениях, включая дома престарелых, так и в частных домах. В последние годы все больше известно о случаях развития пролежней, отчасти ввиду увеличения продолжительности жизни, а также по причине повышения осведомленности.
Это тяжелое явление, которое может привести к летальному исходу или осложнениям, которые приведут к смерти пациента при отсутствии надлежащих профилактики и лечения.
Пролежни — это открытые раны на коже, которые возникают в результате длительного наружного сдавливания или трения на одном и том же участке кожи у неподвижных пациентов.
Здоровый человек почувствует дискомфорт или боль и поменяет положение тела. Однако у людей с затрудненными движениями, сенсорными или неврологическими расстройствами ситуация иная: в результате отсутствия движения нарушается поступление кислорода в эту зону, и ткань диагностируется как некротическая. В большинстве случаев язвы появляются в нижней части тела — областях таза, ягодиц, бедер и т. д.
Пролежни классифицируются в зависимости от глубины поражения ткани:
- Степень 1 — только верхний слой (эпидермис)
- Степень 2 — средний слой кожи (дерма).
- Степень 3 — подкожный слой.
- Степень 4 – пролежень проник через слои кожи, достигнув мышцы и кости.
- 2 дополнительных степени, не вошедшие в вышеописанную классификацию:
- Пролежень с налетом на его поверхности (например, корочкой), скрывающим глубину.
- Глубокое повреждение кожи, которое развивается от глубины слоев к верхнему слою кожи.
Есть несколько причинных факторов пролежней:
- Предмет мебели, на котором лежит или сидит пациент, например, кровать, инвалидное кресло и т. д. В случае длительного лежания / сидения или при использовании предмета, не адаптированного к размерам пациента, могут развиться пролежни.
- Нарушенный статус питания — снижение уровня белков в организме.
- Слабая иммунная система.
Перечисленные выше факторы риска часто существуют среди пожилого населения и лиц, нуждающихся в уходе, и именно они входят в основную группу риска возникновения пролежней.
Пролежень образуется в течение нескольких часов, но заживление требует длительного времени. Поэтому очень важно предпринять все усилия, чтобы избежать их появления. Для этой цели есть следующие рекомендации:
- Положение тела менять каждые два часа, как в лежачем, так и в сидячем положениях.
- Использовать аксессуары, которые уменьшают давление на различные участки – надувные, водные или силиконовые матрасы.
- Обеспечение диеты, богатой белком.
- Соблюдение гигиены пациента
Рекомендуемые методы лечения при пролежне:
- Местная обработка раны до ее полного заживления.
- Комплексное лечение состояния здоровья пациента, которое может замедлить заживление ран.
- Соблюдение сбалансированной диеты.
Правильное и тщательное лечение пролежней имеет большое значение, так как при отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые усугубят состояние пациента и даже спровоцируют его смерть.
Осложнения пролежней включают следующее:
- Увеличение продолжительности госпитализации и восстановления от фонового заболевания.
- Инфекции, которые могут распространяться по всему телу и вызвать угрожающее жизни заражение крови (сепсис).
- Снижение качества жизни пациентов.
- Повышенный риск летального исхода
Возможные основания для подачи иска о врачебной халатности при пролежнях:
- Халатность в лечении, вызвавшая появление пролежней:
- Недобросовестное отношение к изменению положения тела пациента
- Неиспользование приспособлений, которые должны предотвратить появление пролежней.
- Игнорирование проведения комплексного физикального обследования в целях выявления участков тела, на которых могут появляться пролежни.
- Несоблюдение чистоты и сухости пациента.
- Халатность в лечении имеющихся пролежней:
- Появление локальной или распространившейся инфекции, что связано с нарушением в обработке пролежней.
- Невыполнение санации или халатное отношение к проведению санации.
Если есть подозрение на врачебную халатность в случае пролежней, следует обратиться к адвокату, который специализируется на исках по поводу врачебной халатности. Соответствующая медицинская информация будет представлена врачу-специалисту для получения экспертного заключения.
Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатности при диагностике или лечении, и может достигать больших сумм.