לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"
לוגו עם הטקסט: "חותם אמינות"

Медицинская халатность и мониторинг лечения

Медицинская халатность и наблюдение за ходом лечения

На протяжении жизни существует множество ситуаций, когда бывает необходимо посетить врача. Иногда речь идет о болезни, иногда необходимо выяснить причину хронической усталости, а иногда – просто необходимость пройти рутинные анализы. Во всех этих ситуациях нужно пойти к врачу, попросить направление на анализы или дождаться решения специалиста, пройти анализы и вернуться к врачу с результатами.

Пока все это в сфере ответственности пациента, но с какого момента вступает ответственность врача? Именно с этого и начинаются иски по поводу врачебной халатности. Где пролегает та тонкая грань между ответственностью пациента и его надеждами на врача? Обязан ли врач исполнять еще что-либо, кроме приема пациентов в клинике? Вопрос о том, насколько широко распространяется ответственность врача, сопровождает многие случаи, и чтобы понять это, рассматривать случаи следует каждый отдельно, прежде чем приступим к формированию дела о врачебной халатности в свете небрежности при наблюдении и при дальнейших действиях.

 

Ответственность врача и наблюдение пациента

Мониторинг обследований, необходимых в данном состоянии здоровья

На случай каждого заболевания или медицинского состояния есть уникальные обследования, которые могут пролить свет на диагноз и дифференцировать различные заболевания. Рентгенография грудной клетки для выявления пневмонии, КТ, направленная на выявление опухолей или внутренних инфекционных заболеваний, и эхокардиография для выявления пороков развития, требующих лечения. Любое такое обследование должно быть точно адаптировано к состоянию здоровья. Если врач дает направление на анализы, но не наблюдает пациента должным образом, он может пропустить диагностику заболеваний, с которыми нельзя не считаться. Это будет проявлением врачебной халатности, и врачу придется иметь дело с последствиями своего решения.

 

Прием лекарств согласно инструкции

Пациент, который страдает инфекционным заболеванием, пациент, которому необходимо принимать на постоянной основе жизненно важные лекарства, и пациент, который вынужден регулярно принимать лекарства, для предотвращения отторжения при трансплантации почки — все это лишь примеры ситуаций, когда пациент должен очень последовательно принимать свои лекарства, когда нельзя пропустить ни одной дозы.

Обычно врач не может контролировать каждого пациента, нуждающегося в антибиотиках, но в опасных для жизни ситуациях или в таких, которые могут иметь катастрофические последствия, врач должен тщательно и должным образом наблюдать пациентов. Только подтверждение, что указания выполняются точно, может доказать, что врач не проявлял халатность при выполнении своих обязанностей.

 

Точные инструкции в преддверии процедур и госпитализации

Пациенту, которому в ближайшие несколько часов предстоит операция, нельзя есть и пить, и он должен соблюдать тотальный пост. Пациенту, пережившему эпилептический припадок, необходимо дать точные инструкции о том, как вести себя во время припадка и как минимизировать насколько возможно вред, который может быть причинен ему в результате этой болезни. Это же касается больного сахарным диабетом, которому запрещено есть сахар, и его потребление должно быть максимально сокращено.

Все эти лица должны следовать требованиям врача, чтобы спасти свою жизнь. Помимо обязанностей пациентов, в таких случаях на врача возлагается обязанность проверять, действительно ли инструкции выполняются, осуществлять регулярное наблюдение в свете риска тяжелых последствий, если инструкции не будут полностью выполняться.

 

Временной параметр

При наблюдении за пациентами важно учитывать временной аспект. Пациент прошел обследование, но его результаты расшифровываются только через значительный период времени, и в лучшем случае это обследование уже будет неактуально.

В других, более тяжелых случаях, если результаты обследования не могут быть расшифрованы в нужное время, это может стать тем фактором, который разделяет прогноз на долгую жизнь и тяжелые последствия, такие как смерть.

Это одна из причин, по которой врач должен проводить наблюдение своих пациентов в режиме реального времени и следить за тем, чтобы они проходили свои обследования вовремя, а результаты доходили до их интерпретации как можно быстрее. Игнорирование или забывчивость относительно этого факта может рассматриваться как врачебная халатность со стороны врача, и он может быть привлечен к ответственности в суде.

 

Сказанное выше создает впечатление, что пациент вообще не несет никакой ответственности, но в действительности это не так

Да, врач дает инструкцию, врач должен проводить наблюдение, но нельзя закрывать глаза на то, что происходит на местах. Речь идет о теле пациента, о его силах и возможностях самостоятельно проходить тесты, и у врача нет возможности или желания принуждать его что-либо делать, он только обязан доходчиво объяснить, какие могут быть последствия несоблюдения инструкций.

 

Если так, то насколько распространяется обязанность врача осуществлять тщательный мониторинг, который отслеживает шаги пациента и приводит его к изменению его решений, в соответствии с медицинской необходимостью, вдруг возникшей на его территории? Какие критерии следует учитывать при изучении ответственности лечащего врача на фоне ответственности пациента за свое тело?

 

Статус пациента

Ответственность врача проявляется на нескольких уровнях, но, несомненно, нельзя игнорировать самый главный фактор — самого пациента. Есть разные типы пациентов, каждый по-своему берет на себя ответственность. В том случае, если речь идет о пациенте, который не является «здравомыслящим» — лице с нарушениями развития, о беспомощных пожилых людях или о страдающих деменцией — все они не в состоянии выполнять указания врача в одиночку, и им нужен кто-то, кто будет их направлять.

Иногда в их окружении можно встретить опекуна, но в некоторых случаях врач должен быть полностью в курсе того, что происходит, удостовериться, что нет места запущенности или жестокого обращения, и контролировать, что назначенные им обследования выполняются. Если делается меньше, то будет считаться, что врач допускает халатность, и он будет обвинен, если один из таких пациентов пострадает в результате плохого наблюдения.

 

Риск для пациента при невнимании к указаниям врача

Если пациент приходит к врачу с жалобой на болезненную изжогу, но отказывается прислушиваться к рекомендациям врача и принимать антациды, так это решение пациента, ему не угрожает непосредственная опасность, и поэтому врач может не заниматься этой проблемой, и у него нет никаких обязательств проведения тщательного наблюдения в таких ситуациях. Но как насчет непосредственной опасности для пациента? Конечно, разница есть, и даже можно сказать, что в этом-то и вся разница.

Что касается пациентов, которые подвергаются смертельной опасности, но не следуют указаниям врача, то они должны находиться под наблюдением, и нельзя надеяться, что все будет исполнено. Пациенты, которые не подвергаются подобной опасности, не нуждаются в таком тщательном наблюдении, и поэтому от их обследования и проверок иногда можно отказаться.

 

Уникальные случаи: врачебная халатность при наблюдении во время беременности

Беременность считается уникальным медицинским состоянием. Речь идет о женщине, у которой начинается период, когда в ней развивается дополнительное тело. Несмотря на то, что это младенец, следует помнить, что с медицинской точки зрения это совершенно другое тело и поэтому отношение к нему именно как к таковому. Тестов, которые мать должна пройти во время беременности, много, и каждый из них может указывать на какие-либо проблемы или дефекты, которые нельзя игнорировать.

Например, глюкозотолерантный тест, который считается относительно безобидным тестом, позволяет диагностировать сахарный диабет во время беременности. Такой диабет может привести к значительно более крупным размерам плода, более трудным родам, а иногда даже к разрывам и застреванию ребенка в родовых путях. Это осложнения, которых можно избежать, если своевременно диагностировать гестационный сахарный диабет и соответственно придерживаться сбалансированной диеты.

Но что произойдет, если врач отправит женщину на различные обследования, но не изучит результаты и не осуществит наблюдение матери соответствующим образом? Если результаты одного из тестов оказался с отклонениями от нормы, временной интервал, в течение которого можно провести различные процедуры, невелик, так как вся беременность длится всего девять месяцев. В таких случаях невнимательность врача считается проявлением врачебной халатности, которая выразилась в нарушенном наблюдении, и поэтому иногда даже тяжелые последствия родов могут быть связаны с бездействием врача, и он должен будет за это заплатить.

Нужна юридическая консультация? Мы здесь для вас

    Skip to content