Фибромиалгия, мышечная боль — это синдром, характеризующийся диффузной мышечной болью, которая в конечном итоге приводит к снижению общего функционирования. Около 2-4% населения страдает этим синдромом. Подавляющее большинство составляют женщины (около 95%) в возрасте от 30 до 50 лет. Однако пострадать от него могут в любом возрасте, в том числе дети и пожилые люди. В настоящее время нет лекарства от фибромиалгии, но ранняя диагностика и соответствующее лечение могут контролировать симптомы и обеспечивать лучшее качество жизни.
Причина заболевания на данный момент неизвестна. Однако предполагается, что это заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов (многофакторность). Факторы, влияющие на развитие этого синдрома, следующие:
- Генетические факторы
- Семейный анамнез фибромиалгии
- Травматическое событие — инфекция, операция, стресс, дорожно-транспортное происшествие и т. д., которые являются триггерами развития фибромиалгии.
- Аутоиммунные заболевания — волчанка, ревматоидный артрит и др. — повышают риск развития этого синдрома.
Главный симптом фибромиалгии — хроническая боль. Источник боли в мышцах, боль диффузная, тупая и симметрично поражает обе стороны тела. Кроме того, по причине интенсивной и продолжительной боли пациенты с фибромиалгией страдают от следующих симптомов:
- Нарушения сна
- Усталость и истощение
- Головные боли
- Боли в челюстных суставах
- Боль в области таза
- Депрессия и тревожность
- Скованность мышц по утрам
- Нарушения памяти и концентрации внимания
- Головокружения
- Нарушения в температуре тела
- Болезненная чувствительность к свету
- Болезненная чувствительность к шуму
- Болезненная чувствительность к запахам
Одна из гипотез состоит в том, что источником нарушения при фибромиалгии является низкий болевой порог. Сенсорные сигналы, поступающие из периферической нервной системы в головной мозг, усиленные, что вызывает нарушение обработки и передачи болевого сигнала.
В прошлом диагноз фибромиалгии основывался на критериях, установленных Американской ассоциацией ревматологов, и требовалось наличие следующих условий для постановки диагноза:
- Диффузные и симметричные боли в мышцах и суставах с типичным распространением по телу в течение не менее трех месяцев.
- Наличие 11 из 18 болевых точек в заранее определенных зонах тела, которые врач исследует путем нажатия на них рукой.
Однако с годами выяснилось, что фибромиалгия также может быть и у пациентов, которые не соответствуют указанным выше критериям. Поэтому фактически диагноз фибромиалгии основан на субъективном описании пациента и на данных физикального обследования. Вспомогательные обследования, такие как визуализирующие тесты, не вносят свой вклад в диагностику, а только помогают исключить другие диагнозы.
Лечение фибромиалгии включает получение медикаментозной терапии, регулярные занятия физической активностью и снижение стресса. Варианты медикаментозной терапии:
- Анальгетики — препараты из группы НПВП.
- Антидепрессанты
- Седативные средства, которые помогают заснуть на всю ночь, уменьшая усталость и плохое настроение.
Также очень важно изменить свой образ жизни, чтобы снизить стресс и уменьшить боль с помощью занятий физической активностью. Поэтому врач должен подчеркнуть особую роль модификации образа жизни в дополнение к лечению.
Возможные основания для подачи иска по поводу врачебной халатности в случае фибромиалгии:
- Медицинская халатность при диагностике
- Частичное изучение анамнеза
- Частичный дифференциальный диагноз, который не включает возможности того, что речь идет о фибромиалгии
- Невыполнение комплексных обследований для исключения других диагнозов
- Неправильный первичный диагноз, вызвавший задержку в предоставлении соответствующего лечения и ухудшение в состоянии пациента
- Халатность при лечении
- Предоставление неправильного лечения как следствие ошибочного диагноза
- Назначение лечения, которое причинило ущерб, которого можно было бы избежать
- Халатный мониторинг результатов лечения
Если есть подозрение на врачебную халатность при диагностике или лечении фибромиалгии, вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на судебных исках по поводу врачебной халатности. Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения экспертного заключения. Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатности при диагностике или лечении, и может достигать больших сумм.