Кисть руки состоит из 20 различных костей. Каждая из этих костей может быть повреждена и сломана — вследствие травмы или несчастного случая, продолжительного напряжения, например, при занятиях спортом, или из-за слабости костей, как у пациентов с остеопорозом.
Правильная диагностика перелома имеет решающее значение для успеха лечения и восстановления здорового состояния руки, а также для восстановления полноценного функционирования пациента по завершении лечения.
Если точный диагноз не поставлен, существует допустимая вероятность того, что пациент получит несоответствующее, неудовлетворительное лечение или не получит лечения вообще.
Подобная врачебная халатность может обернуться для пациента продолжительными болями и страданиями и даже привести к необратимой инвалидности или значительному ограничению движений, результатом чего иногда также может быть потеря трудоспособности.
Как определить, имела ли место врачебная халатность или нет, и что делать, если да? Об этом в статье перед вами.
Какие бывают типы переломов кисти руки?
Большинство случаев перелома кисти руки происходит в результате повреждения или травмы, как, например, при падении или несчастном случае. Эти переломы могут вызвать, помимо сильной боли, ограничение подвижности до полной дисфункции в том случае, если также повреждены нервы и кровеносные сосуды.
Дополнительные причинные факторы и дополнительные виды переломов руки:
- Перегрузка – выполнение неоднократно повторяющихся движений кистей рук, как у теннисистов, например. В костях, сухожилиях и мышцах накапливаются изнашивание и постоянные повреждения, пока не происходит перелом.
- Перелом ладьевидной кости — перелом основной кости большого пальца, который можно с легкостью можно ошибочно диагностировать как вывих. Если соответствующее лечение не будет проведено, может быть нанесен необратимый ущерб функции запястья, в результате — ограничение движений и боль.
Молоткообразный палец, или палец с молоткообразной деформацией — относится к перелому или разрыву сухожилия одного из пальцев руки, обычно в результате попытки поймать мяч во время его мощного полета.
Большой палец лыжника — типичная травма лыжников, которая может возникнуть, когда при инстинктивной попытке лыжника затормозить при падении или стремительном наклоне вперед он с силой удерживает лыжную палку большим пальцем. Большой палец отделен от остальных пальцев, и кости большого пальца могут быть сломаны.
Перелом ладьевидной кости – один из самых болезненных переломов костей запястья. Этот перелом чаще всего возникает из-за торможения при падении при помощи запястья. Наиболее выраженный симптом — сильная боль в области основания большого пальца. Также может быть остановка или нарушение кровоснабжения кости и, как следствие, некроз и трудности в заживлении. Иногда для лечения требуется хирургическое вмешательство.
Перелом руки может быть вызван различными причинами, а типы симптомов зависят от локализации и тяжести перелома, но во многих случаях переломы вызывают острую боль, повреждение дополнительных тканей и требуют сложного лечения.
- В случае травмы или перелома запястья могут быть повреждены суставы, сухожилия, связки, мышцы, нервы, хрящи, кровеносные сосуды и многое другое.
Как определить перелом руки?
- Симптомы и жалобы больного: боль при движении пальцев или запястья, отек, болезненность при касании, внешние признаки травмы, деформация пострадавшей части, ограничение движений, ощущение холода, ощущение онемения.
- Опрос пациента о его трудовой занятости, доминантной руке, истории болезней, предыдущих травмах, характере травмы и характере ограничения в результате травмы.
- Физикальное обследование специалистом в хирургии руки, оценка состояния пострадавшей зоны – выявление локализации боли, проверка диапазона движения, оценка деформации пораженного участка, оценка функции нервной и кровеносной системы, обследование костно-мышечной системы. Этот тест может быть болезненным и неприятным, но он способствует постановке точного и подтверждённого диагноза места и характера перелома.
- Рентген — позволяет оценить состояние перелома, в том числе и для последующего наблюдения — после наложения гипсовой повязки — и помогает точно определить локализацию и характер перелома. Рентген считается наиболее эффективным и распространенным тестом при переломе, но около 30 процентов переломов не могут быть обнаружены с помощью рентгеновского сканирования, особенно если сканирование проводится вскоре после травмы.
- Компьютерная томография — компьютерная визуализация, которая помогает хирургу руки определить перелом, который не был диагностирован на рентгеновском снимке, и выбрать подходящее лечение. Особенно подходит при травмах запястья.
- Обследование МРТ — визуализация, позволяющая получить информацию о повреждении дополнительных тканей при переломах кисти руки, а также о предыдущих травмах.
- Сцинтиграфия костей — тест, при котором в тело вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое распределяется по всему телу через кровеносную систему и концентрируется на участках, где имеет место повреждение или воспаление. Зоны концентрации вещества фиксируются камерой во время сканирования тела пациента и помогают обнаружить травмы и стрессовые переломы, которые не видны на рентгеновских снимках.
- Клиническое обследование для выявления перелома ладьевидной кости — выполняется сжимающим движением большого пальца и вращением ладони при сопротивлении.
Какие осложнения могут возникнуть в результате неправильной диагностики перелома запястья?
Например: перелом ладьевидной кости — может быть полный или частичный перелом, и в рамках этих двух вариантов возможно большое количество различных видов повреждений. При некоторых остается возможность движения рукой, а при некоторых может быть нестабильность костных соединений. В большинстве случаев при переломе ладьевидной кости из-за неправильного диагноза возможны осложнения в виде, к примеру, плохое заживление перелома. В определенных случаях может развиться некроз кости, если перелом не лечить должным образом. Возможна дегенерация суставных сочленений ладьевидной кости и нестабильность суставных соединений с соседними костями. В таком случае проблема может быть решена хирургическим путем, но по большей части операция также не устранит ограничение в движении. Поэтому — в случае травмы запястья попросите направление к специалисту по хирургии запястья.
В любом случае неправильного лечения или отсутствия лечения по поводу перелома костей запястья может произойти ухудшение состояния вплоть до некроза, постоянное ограничение в движении руки, полная инвалидность, хроническая боль, потеря трудоспособности и многое другое.
Какие виды халатных диагностики и лечения при переломе запястья могут стать основанием для подачи иска?
- Неправильный диагноз, или поздний диагноз, или отсутствие постановки диагноза.
- Решение лечащего врача не направлять пациента на обследование к специалисту по хирургии кисти руки.
- Решение лечащего врача не направлять на рентген, КТ или МРТ.
- Игнорирование симптомов, описанных пациентом.
- Невыполнение надлежащего физикального осмотра.
- Халатная интерпретация результатов визуализации.
- Любое решение или действие, которые вызывают задержку в предоставлении лечения либо его отсутствие, либо назначение несоответствующего лечения, которые могут ухудшить состояние пациента.
- Халатность в назначении лекарств — назначение несоответствующих лекарств, в неправильной дозировке или при отсутствии теста на лекарственную аллергию пациента.
- Неквалифицированное выполнение необходимой медицинской процедуры.
- Игнорирование необходимости медицинского наблюдения за процессом заживления, цель которого – контроль, что кости заживают должным образом и что не требуется никаких дополнительных процедур, таких как хирургическое вмешательство.
Это лишь некоторые из возможных случаев врачебной халатности в случае перелома кисти руки.
Как подготовить иск по поводу врачебной халатности при диагностике перелома руки?
Иск по поводу врачебной халатности в большинстве случаев является делом тонким, поскольку имеет далеко идущие последствия для обеих сторон. Кроме того, во многих случаях пациент, желающий подать в суд, может находиться в плохом эмоциональном и физическом состоянии, что может затруднить ему возможность справиться со сложной, тяжелой судебной процедурой.
А медицинский персонал, вовлеченный в дело, во многих случаях не спешит признать ошибку и обеспечить аргументацию иска, и работа по розыску соответствующей информации может быть сложной и утомительной. Поэтому важно заручиться помощью квалифицированных и опытных специалистов, которые помогут в надлежащем ведении иска.
Важные этапы при подготовке иска по поводу врачебной халатности:
- По закону медицинское учреждение обязано сохранять подробные записи со всеми деталями клинического случая, включая принятые решения и выполненные действия. Следует получить эти записи из больницы или поликлиники как можно скорее — и заплатить запрошенный сбор, собрать все личные данные вовлеченных сотрудников, сделать запись о точном времени, когда что-то произошло, и так далее. Адвокат может помочь вам в сборе материала.
- Важно сфотографировать травмированную руку — до и после лечения — поскольку внешние признаки могут исчезнуть со временем, и их также важно задокументировать, особенно если лечащий врач проигнорировал их при постановке диагноза.
- При последующем лечении травм следует сохранять каждую медицинскую запись, относящуюся к соответствующей травме, поскольку эти записи дают представление о характере ущерба, причиненного в результате халатности, степени страдания пациента и продолжительности времени, необходимого для устранения ущерба.
- Документация финансовых расходов — от путевых расходов по дороге на лечение, оплаты помощи по дому, покупки лекарств и препаратов, медицинских средств и т. д. — все это будет использовано позже для определения размера компенсации.
- Расчетные листы по заработной плате до и после инцидента или отчеты налоговых органов в случае самозанятых, которые докажут снижение трудоспособности истца и помогут определить размер компенсации.
- В целом требование компенсации зависит от максимально точного и тщательного документирования всех возможных аспектов ущерба, предположительно причиненного в результате халатности. Без этой документации страховая компания больницы могла бы заявить, что нет достаточных доказательств халатности.
- Срок давности по искам о врачебной халатности истекает по истечении 7 лет с даты, когда инцидент имел место, поэтому необходимо действовать в соответствующие сроки. В случае, если потерпевший на момент инцидента был ребенком, он сможет подать иск до исполнения ему 25 лет, то есть в течение до 7 лет с даты, когда ему исполнилось 18 лет.
- Рекомендуется избегать общения с расследователями страховых компаний, которые часто действуют недобросовестно и могут поймать истца на каких-то словах, зарегистрировать их и затем использовать их против него в суде. Желательно, чтобы любое подобное действие проходило при посредничестве адвоката.
- Адвокат обратится к соответствующему специалисту в области медицины за получением экспертного мнения — один из обязательных документов, представляемых истцом в случае врачебной халатности. Экспертное мнение может доказать, что медицинский персонал не действовал в соответствии с требуемыми протоколами или правилами этики, требуемыми правилами ухода, не дал полного ответа на жалобы пациента и не направил его на соответствующие анализы и лечение. Мнение медицинского эксперта во многом основывается на документах и записях со дня происшествия, а также на опросе пациента или членов семьи, которые были свидетелями поведения медицинского персонала.
- Обращайтесь к адвокату, который специализируется на вопросах исков по поводу врачебной халатности, разбирается в деталях и обладает всеми знаниями и опытом, необходимыми для рассмотрения иска.
- Размер компенсации, определяемый судом, обычно будет зависеть от степени страданий и ущерба, причиненного пациенту из-за халатности: степени боли и страданий, финансовых расходов из-за травмы, потери дохода или уменьшения дохода, а также любого другого ухудшения качества жизни истца.
Кто может подать иск по поводу врачебной халатности?
- Больной, который пострадал в результате халатного лечения.
- Родители пострадавшего — если на момент травмы пострадавший был несовершеннолетним.
- Семья больного – если, не дай Бог, он погибнет в результате травмы.
Против кого может быть подан иск по поводу врачебной халатности?
- Страховой компании основного лица, осуществляющего лечение, застраховавшего его страхованием профессиональной ответственности — семейного врача, ортопеда, анестезиолога в случае операции, лечащего врача в больнице, медсестры и т. д.
- Медицинского персонала — в случае, когда в халатном предоставлении лечения было задействовано несколько человек или халатное лечение представляло собой процесс, в котором участвовали несколько разных докторов.
- Лечебного учреждения, в котором было дано халатное лечение, и которое несет ответственность за все, что происходит в его стенах.
В заключение:
Подготовка и подача иска по поводу врачебной халатности может быть долгим и трудным процессом для истца по разным и многообразным причинам, но, если дело ведется тщательно и профессионально, можно получить денежную компенсацию, которая позволит пациенту восстановиться от причиненного ему ущерба и вернуться к своему функционированию.