Медицинская халатность во время лечения по поводу тромбоэмболии легочной артерии
Легочная эмболия — это чрезвычайная ситуация медицинского характера, при которой происходит закупорка главной легочной артерии или одного из ее сегментов, вследствие образования тромба.
Сгусток крови формируются обычно в одной из глубоких вен ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ). Менее распространенными случаями могут быть жировая эмболия, воздушная эмболия или эмболия околоплодными водами.
Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются генетический фон и состояния, которые повышают склонность к гиперкоагуляции:
- Продолжительное отсутствие подвижности – долгие поездки или перелет, перелом, травма, операция и / или длительная госпитализация.
- Предыдущий случай вспышки тромбоэмболии легочной артерии или глубоких вен ног.
- Курение
- Ожирение
- Пожилой возраст
- Инфекция
- Раковое заболевание
- Беременность (см. информацию о врачебной халатности при беременности)
- Противозачаточные таблетки
- Инфаркты или инсульты в прошлом
- Генетические заболевания, которые повышают способность к коагуляции
- Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или колит.
Сгусток крови в артерии блокирует кровоснабжение определенной зоны в легком, тем самым препятствуя переходу кислорода к другим жизненно важным органам тела. Если вовремя не диагностировать тромбоэмболию легочной артерии, осложнение может закончиться летальным исходом.
Симптомы, характерные для тромбоэмболии легочной артерии:
- Внезапная боль в груди
- Внезапная одышка
- Учащенное дыхание
- Быстрое сердцебиение
- Синеватый оттенок кожи
- Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Головокружение
- Высокая температура
- Потение
- Обморок
- Приступ тревоги
Как уже упоминалось, наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является сгусток крови в глубоких венах ног, поэтому важно выявить ранние симптомы в нижних конечностях, чтобы избежать более тяжелых осложнений. Возможные симптомы поражения ноги:
- Отечность
- Повышенная чувствительность и боль
- Красная или бледная кожа, горячая на ощупь в пораженной области
Эти симптомы могут быть обнаружены во время рутинного физикального осмотра или при появлении таких осложнений, как легочная эмболия. Обследование, которое необходимо провести для диагностики венозного тромбоза — это УЗИ конечностей. Если оно вовремя выполнено и дано соответствующее лечение антикоагулянтами, осложнения и летальный исход можно легко и достаточно точно предотвратить.
Существуют рекомендации по снижению шансов развития венозного тромбоза или легочной эмболии у людей с факторами риска:
- Медикаментозная терапия — антикоагулянты («разжижители» крови), антитромботические препараты.
- Усиление кровотока в нижних конечностях для снижения вероятности образования тромба:
- Наружное давление на конечности при длительной неподвижности — например, с помощью использования эластичных носков.
- Ходьба на короткие расстояния или хотя бы выполнение упражнений для сокращения и расслабления мышц ног после операции или во время длительной госпитализации.
- Прогулки вдоль самолета во время полета и т. д.
- Изменение образа жизни для снижения факторов риска, как, например, отказ от курения, изменение питания, физические упражнения и многое другое.
Возможные основания для подачи иска по поводу врачебной халатности при диагностике или лечении пациентов с тромбоэмболией легочной артерии:
- Отсутствие выявления симптомов, которые характеризуют легочную эмболию — например, игнорирование одышки / боли в груди как признака приступа тревоги.
- Неполное изучение анамнеза – отсутствие вопросов о длительных перелетах, совершенных недавно, о наличии семейной истории гиперкоагуляции и многом другом.
- Невыполнение обследований, необходимых для подтверждения диагноза — рентгена грудной клетки, анализов крови, КТ и т. д. Или другими словами — халатность врача.
- Неправильная интерпретация обследований
- Халатное или частичное предоставление лечения
- Отсутствие информирования пациентов с повышенным риском тромбоэмболии легочной артерии о способах предотвращения осложнений, как описано выше.
- Лечение, усугубляющее состояние пациента — обширное кровотечение после тромболитической терапии, направленной на растворение (лизис) сгустков крови, в случае наличия больших тромбов, блокирующих большие участки легкого.
Если есть подозрение на врачебную халатность при диагностике или лечении легочной эмболии, вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на судебных исках о врачебной халатности.
Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения экспертного заключения.
Если будет установлено, что врачебная халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатности при диагностике или лечении, и может достигать больших сумм.