Как государство достанет аппараты ИВЛ?
Если не будет аппаратов ИВЛ, в Израиле может возникнуть такой кризис, который наше общество не сможет выдержать. Мы должны гарантировать, что никогда не окажемся в ситуации, когда врачу потребуется выбирать кому умирать, а кого оставлять в живых. Только нестандартное творческое мышление может гарантировать это.
Три месяца после вспышки короны в Китае и более чем через месяц после обнаружения первого больного в Израиле, премьер-министр передает полномочия Министерству обороны на закупку аппаратов ИВЛ. Задержка очень проблематична, и предлог, что все страны сейчас борются за аппараты ИВЛ, не может объяснить эту критическую задержку.
Отсутствие аппаратов ИВЛ
Проблема отсутствия аппаратов ИВЛ в Израиле может оказаться травмирующей ситуацией, от которой мы, как общество, возможно не сможем оправится. Реальность, в которой врачи должны будут определять, кому жить, а кому умирать, кто будет подключен к аппарату ИВЛ, а кто нет, может нанести вред нашему хрупкому сплетению социальных связей здесь в Израиле.
Такая реальность может привести к резкому росту насилия в отношении медицинского персонала, и в то же время вызовет жестокое насилие среди членов семей пациентов и приведет к хаосу и чрезвычайно серьезному социальному кризису.
Если, не дай бог, мы дойдем до такой ситуации, а она не за горами сегодня, и к ряду претензий получателей аппарата ИВЛ перед теми, кто не получил, будут вмешаны такие соображения, как сефардские и ашкеназские, религиозные и светские, богатые и бедные, со связями и протекцией по сравнению с одним из народа. То есть высказывания, которые мы не колеблемся использовать и в обычные дни.
Большая травма для израильского общества
Внесение этих мотивов в травму, которая в любом случае будет большой и трудной, может оказаться слишком большим и далеким шагом для израильского общества. Такие дилеммы означают анархию и опасность анархии. Нормы, которые она создает, и цена ее захвата будет дороже, чем любая экономическая и медицинская цена, о которой мы говорим сегодня.
Сегодня по сравнению с двумя месяцами, а то и месяцем назад — очень сложно купить аппараты ИВЛ. Проснулись все страны. Все они набрасываются на производителей. Предложение меньше спроса — и, к сожалению, это уже не вопрос цены.
Несколько дней назад в Чехии на промежуточную посадку приземлился самолет с сотнями тысяч гигиенических масок. Чешские власти конфисковали груз в пользу своего народа. Сегодня мы должны иметь дело с этой реальностью. Не только человек человеку волк, когда вспыхивает пандемия. Глобальная солидарность тоже дает трещину. Правительство правильно поступило, задействовав организации и вооруженные силы, которые знакомы с этими дилеммами и чьи возможности охватывают весь мир.
Настал момент подумать об альтернативных и нестандартных решениях. В мире есть места, где корона уже находится в стадии сдерживания. В последние дни было объявлено, что провинция Хубэй в Китае, где вспыхнула болезнь, постепенно возвращается к обычному режиму, и во всей провинции не было обнаружено ни одного нового больного. Пост пиковое затишье характерно не только для Китая, но и для Тайваня, и я думаю, что скоро оно достигнет и Южной Кореи.
Хотя эти страны, конечно, держат оборудование в режиме ожидания для второй волны — есть шанс, что с ними и другими удастся договориться об аренде аппаратов ИВЛ, и я объясню.
Мы должны попытаться сплести сеть крупномасштабных соглашений со многими странами и многими больницами, в которых вероятность того, что вторая волна пандемии, если она произойдет, наступит после того, как у нас закончится первая волна.
Соглашение будет предварительным договором аренды (тип опционного соглашения). То есть, если в Израиле нам нужны аппараты ИВЛ и аппарат будет доступен у арендатора, то мы получим его за определенную плату и обязуемся вернуть его по истечении определенного срока.
Если сеть договоров будет достаточно большой и достаточно широкой и включит в себя достаточно большое количество арендаторов, то таким образом можно будет создать сеть безопасности для израильского Государства на случай, если не хватит тех аппаратов, которые государству удастся купить.
Нет сомнений в том, что это нестандартное мышление со сложной управленческой операцией, но, возможно, усилия того стоят, чтобы обеспечить целостность общества в Израиле.
Автор является экспертом в области здравоохранения, ранее занимал должности заместителя директора больницы Ассута, вице-президента компании Phoenix и руководителя штаба в больничной кассе «Леумит».