Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) представляет собой опасное для жизни заболевание.
Это состояние образуется из-за повышенной активности факторов свертывания крови, и вызывает нарушение баланса между факторами, которые стимулируют коагуляцию, и факторами, которые ее тормозят.
Потеря контроля над процессом свертывания крови приводит к обширному кровотечению вместе с образованием тромбов.
ДВС-синдром определяется не как заболевание само по себе, а как осложнение различных заболеваний, большинство из которых имеют компонент системного воспаления (диффузное воспалительное состояние в организме).
Факторы риска диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС):
- Рак, особенно некоторые типы лейкемии
- Панкреатит
- Бактериальные или грибковые инфекции крови (сепсис)
- Болезнь печени
- Осложнения беременности (например, отслойка плаценты)
- Недавняя операция и / или анестезия
- Серьезное повреждение тканей (например, в случае ожога или травмы головы)
- Гемангиома — доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, в которой скопились мелкие и расширенные кровеносные сосуды.
Несмотря на то, что диссеминированное внутрисосудистое свертывание сложно диагностировать, для него характерны ряд симптомов:
- Обильное кровотечение из нескольких участков тела, включая мягкие ткани (полость рта, нос)
- Диссеминированные сгустки крови
- Гипотония или шоковые состояния (значительное, опасное для жизни снижение артериального давления и кровоснабжения в различные ткани).
- Появление синяков
- Некроз
- Почечная недостаточность
- Красные пятна на коже (пурпура и т. д.)
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может проявляться остро и бурно, а также, как хроническое состояние. Хроническая форма ДВС-синдрома обычно возникает в случае раковых опухолей, тогда как острая и бурная реакция может развиться после получения дозы крови, травмы и т.д.
Диагноз явления ставится с помощью анализов крови, в которых показатели свертываемой функции будут отклоняться от нормы.
Важно выявить это явление как можно раньше, поскольку это опасное для жизни состояние с относительно низкими шансами на выживание — 10-50%. Другие осложнения ДВС-синдрома, помимо смерти, включают недостаточность, некроз или коллапс органов. Однако есть случаи, когда явление можно вовремя остановить и спасти жизнь пациента. Прогноз зависит от первоначальной причины, вызвавшей его.
Существующие в настоящее время методы лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания включают следующие:
- Прежде всего, необходимо лечить первоначальную причину, вызвавшую это явление.
- В случае обширного кровотечения — переливание крови с недостающими компонентами крови (например, тромбоцитами или компонентами плазмы) по результатам анализов крови.
- Предоставление конкретных рекомбинантных компонентов (созданных в лабораторных условиях) из системы свертывания, чтобы попытаться контролировать бурное кровотечение.
- Ингибиторы свертывания не рекомендуются пациентам с высоким риском обширного кровотечения.
Возможные иски по медицинской халатности из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром):
- Отсутствие мониторинга статуса свертывания крови у пациентов из группы риска, как описано выше (медицинская халатность).
- Отсутствие анализов крови, которые могут указать на состояние у пациентов, проявляющих признаки дистресса из-за недостаточной коагуляции и / или гиперкоагуляции.
- Неправильная или неточная расшифровка тестов.
- Предоставление неправильного лечения, которое привело к ухудшению состояния пациента или к смерти, состояние, которое можно было бы предотвратить, если бы было проведено соответствующее лечение.
Если есть подозрение на медицинскую халатность при диагностике или лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), следует проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на судебных исках о медицинской халатности. Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения второго заключения.
Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатной диагностики или лечения, и может достигать больших сумм.