Медицинская халатность при лечении аневризмы аорты
Аневризма в аорте — это расширение главного кровеносного сосуда в теле, выходящего из сердца, от которого расходятся многие кровеносные сосуды, снабжающие кровью все тело. Расширение происходит из-за слабости стенки, что приводит к аномальному расширению определенного участка аорты. Существует несколько типов аневризм, в зависимости от их расположения. Аневризма брюшной полости — самая распространенная.
Факторы риска аневризмы аорты:
- Курение
- Гипертония
- Семейная история
- Высокое содержание холестерина
- Атеросклероз — повреждает и ослабляет стенку артерии
- Генетические заболевания — особенно болезни, поражающие соединительную ткань тела, вызывающие чрезмерную гибкость различных органов, особенно кровеносных сосудов, например, синдром Марфана, синдром Хеллера-Данлоса и другие.
- Инфекционные заболевания, такие как сальмонелла или сифилис.
- Неинфекционные воспаления стенки аорты, например, синдром Такаясу.
- Двустворчатый аортальный клапан
- Травма
Аневризма может развиваться медленно, в течение нескольких лет, не причиняя значительного ущерба на протяжении всей жизни и не имея ранних симптомов, указывающих на состояние. Однако симптомы могут возникать в результате деформации или давления на близлежащие органы на более поздних стадиях развития аневризмы. Появление симптомов может указывать на разрыв или расслоение аорты в ближайшие часы или дни.
Наиболее частые жалобы:
- Боль в зависимости от расположения аневризмы:
- грудь
- спина
- живот
- между лопатками
- боль, переносящаяся в шею
- Нарушения глотания или затрудненная речь — в результате давления на близлежащие органы, такие как пищевод или трахею.
- Слабость или паралич конечностей — из-за давления на спинной мозг.
В некоторых случаях аневризма аорты развивается быстро и внезапно. Это состояние можно охарактеризовать следующими симптомами:
- Сильная боль, которая появляется внезапно
- Влажная кожа
- Головокружение
- Тошнота или рвота
- Низкое кровяное давление
- Быстрый пульс
- Шок — резкое снижение кровоснабжения тканей.
Аневризма аорты может очень быстро перерасти в чрезвычайную ситуацию, которая часто заканчивается смертью. Наиболее опасными осложнениями, которые могут развиться, являются:
- Разрыв стенки аневризмы, приводящее в результате к массивному внутреннему кровотечению.
- Расслоение аорты — разрыв внутреннего слоя стенки артерии, вызывающий образование моделируемой полости, в которой кровь течет между слоями стенки артерии.
Во избежание экстренных ситуаций важно вовремя диагностировать аневризму. Как уже отмечалось, ранняя диагностика не всегда возможна, поскольку бывают случаи, когда аневризма клинически не проявляется.
Во многих случаях аневризма диагностируется во время обычных обследований, например, по наличию сильного пульса в области пупка. Если плановое обследование вызывает подозрение на аневризму, следующим шагом будет направление пациента на дополнительные обследования: УЗИ, КТ, ангиограмма. С 2015 года в корзину от министерства здравоохранения вошел скрининговый тест на обнаружение аневризмы аорты.
Лечение делится на две части — профилактическую и неотложную при возникновении аневризмы. Профилактическая фаза включает наблюдение за пациентами с факторами риска:
- Прием лекарств для снижения артериального давления
- Изменение образа жизни
- Проведение профилактической операции
В случае разрыва или расслоения аневризмы пациентам следует выполнить экстренную операцию, но это очень опасная операция, и многие пациенты умирают, несмотря на попытки их спасти.
Возможные основания для подачи иска о медицинской халатности:
- Халатное наблюдение за пациентами с факторами риска.
- Отсутствие внимания к предварительным симптомам, считая, что это другая медицинская проблема.
- Неправильная расшифровка визуализационных тестов.
- Развитие осложнений или летальный исход, которые можно было предотвратить во время операции.
Если есть подозрение в причинении медицинской халатности в случае аневризмы аорты, соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения дополнительного заключения.
В случае, если иск подан и медицинская халатность доказана в суде, может быть получена высокая компенсация за ущерб, причиненный пациенту.