Внутрибольничная инфекция, приобретенная в больнице, определяется как инфекция, которая появляется через 48 часов после того, как пациент поступает в больницу, еще не присутствуя в организме при приеме.
Уровень инфицирования в больницах по стране довольно высок и составляет 15-20%. В последние годы растет проблема появления резистентных бактерий, и медицинскому персоналу трудно контролировать это явление.
Последствия этих инфекций далеко идущие и включают:
- Рост заболеваемости и смертности.
- Более высокие финансовые затраты для больницы.
- Увеличение распространения устойчивых бактерий.
- Меньшие шансы на успех эмпирического лечения (лечение проводится до получения результатов анализов и основано на исследованиях).
Факторы риска развития внутрибольничных инфекций:
Факторы, связанные с госпитализированным лицом:
- Молодой возраст (младенцы, недоношенные дети) или пожилые люди.
- Фоновые заболевания — иммуносупрессия, неправильное питание, ожоги.
- Раны
- Изменение естественного бактериального состава организма.
- Катетеры – трубки искусственного дыхания, питательные трубки, подкожные катетеры и т. д.
Факторы окружающей среды:
- Плотность.
- Несоблюдение гигиены со стороны медицинского персонала.
- Неразумное использование антибиотиков — фактор риска для развития резистентных бактерий.
- Несоблюдение чистоты.
Организмы, ответственные за инфекции в больницах отличаются от тех, которые в обществе, они, как правило, более сильные и более устойчивые к лечению.
Наиболее частые возбудители инфекции в больницах:
- Aureus
- MRSA
- Грибковые микроорганизмы албиканс
- Синегнойная палочка
- VRE
- difficile
- и другие
Пути передачи инфекций в больнице:
- Контакт (прикосновение) — самый распространенный способ. Между пациентом и лечащим персоналом может быть прямой контакт или косвенный контакт через зараженное оборудование.
- Капельный перенос — кашель, чихание и т. д.
- Воздушная передача — передача возбудителей инфекций, которые могут долгое время оставаться в воздухе, например, туберкулез или корь.
- Передача через общие источники воды, приклеенную еду, медикаменты, оборудование.
Спектр инфекций, которыми можно заразиться в больницах, широк, наиболее распространенными из которых являются:
- Инфекция мочевыводящих путей — самая распространенная инфекция в стране среди инфекций, приобретенных в больницах.
Большинство из них связаны с мочевым катетером, вводимым пациенту.
Факторы риска для инфекционного заражения:
- Женщины
- Взрослые люди
- Диабет
- Ошибки при содержании в исправности и /или установке катетера.
- Накопление бактерий в дренажном мешке катетера.
Чтобы предотвратить инфекцию, следует проявлять осторожность, чтобы избежать ненужного введения катетера и ограничить его продолжительность в организме. Кроме того, существуют очень строгие правила в отношении того, как его следует вставлять, и важно их придерживаться.
- Инфекция в крови — включает смертность до 35%. Основная причина является центральным венозным катетером, который вызывает первичный сепсис.
- Инфекция дыхательных путей — одна из наиболее распространенных инфекций у респираторных пациентов. Количество бактерий, устойчивых к существующим антибиотикам только увеличивается, и это еще больше затрудняет борьбу с этими инфекциями.
Принципы предотвращения инфекций являются:
- Быстрое отлучение от искусственного дыхания.
- Поддержание гигиены пациента и медицинского персонала.
- Предотвращение аспираций (вдыхание жидкого или пищевого содержимого в легкие).
- Инфекции через послеоперационную рану.
Возможные основания для подачи иска о медицинской халатности в случае приобретенной инфекции в больнице:
- Задержка в диагностике и лечении инфекции.
- Халатность в лечении инфекции после постановки диагноза.
- Халатное поведение, вызвавшее внутрибольничную инфекцию.
- Неправильное использование антибиотиков.
- Неправильное лечение ран.
- Халатное наблюдение за пациентом.
Если есть подозрение в медицинской халатности, которая стала причиной заражения инфекцией во время госпитализации, диагностики или лечения, вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на судебных процессах о медицинской халатности.
Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения второго заключения. Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд.
Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатной диагностики или лечения, и может достигать больших сумм.