Поджелудочная железа расположена за желудком и состоит из двух основных типов клеток — экзокринных клеток, которые секретируют ферменты, расщепляющие переваренную пищу в кишечнике, и нейроэндокринных клеток, вырабатывающих различные гормоны, в частности инсулин, необходимый для баланса сахара в крови.
Большинство злокачественных новообразований поджелудочной железы развиваются из первой группы клеток, экзокринных клеток. Эти опухоли не выделяют гормоны и обычно не вызывают симптомов до более поздних стадий заболевания. Этот факт делает рак поджелудочной железы одним из самых сложных для диагностики. Прогноз заболевания зависит от локализации опухоли, ее размера на момент постановки диагноза и многого другого. В общем, это один из самых смертоносных типов рака с довольно низкой выживаемостью.
Большинство типов рака обнаруживаются на поздних стадиях заболевания, поскольку опухоль распространилась на другие области, такие как лимфатические узлы. В этих случаях выживаемость составляет несколько месяцев. Важно, как можно раньше диагностировать опухоль, удалить ее хирургическим путем до того, как она разовьется, тем самым продлив жизнь пациенту.
Поскольку пациенты с раком поджелудочной железы не проявляют конкретных ранних признаков, медицинский персонал должен уделять больше внимания пациентам с факторами риска этого заболевания. Хотя факторы риска специфичны не только для этого заболевания, следует иметь в виду, что эти люди подвержены более высокому риску развития рака поджелудочной железы, чем население в целом.
Факторы риска рака поджелудочной железы:
- Возраст — старше 45 лет
- Пол — мужчины
- Семейная история
- Курение
- Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы
- Диабет
- Ожирение
- Различные генетические синдромы — MEN1, Wen-Hippel Lindau, Lynch, мутация в гене BRCA1 или BRCA2 и другие.
Как уже упоминалось, симптомы рака поджелудочной железы проявляются на поздних стадиях заболевания, и они не уникальны. Поэтому во многих случаях ставится неправильный диагноз более распространенных и менее смертельных заболеваний, таких как изжога, несварение желудка, камни в желчном пузыре, синдром раздраженного кишечника, желтуха и т. д.
Это задерживает правильный диагноз.
Общие симптомы рака поджелудочной железы:
- Боль в верхней части живота
- Боль в спине
- Отсутствие аппетита
- Необъяснимая потеря веса
- Желтуха
- Проблемы с пищеварением
- Тошнота и рвота
- Затруднение глотания
- Недавно диагностированный диабет
При подозрении на рак поджелудочной железы на фоне жалоб и / или факторов риска или, когда проводится комплексное выяснение вышеупомянутых жалоб, которые не могут быть объяснены дополнительными диагнозами, существуют вспомогательные тесты для диагностики заболевания:
- Анализ крови на определение уровня онкомаркера поджелудочной железы — СА 19-9.
- УЗИ
- КТ
- МРТ
- EUS — Эндоскопическое УЗИ — демонстрирует протоки поджелудочной железы и желчные протоки.
- Биопсия — взятие образца из поджелудочной железы и исследование при высоком подозрении на злокачественную опухоль.
- При лапароскопии — исследование области опухоли с помощью тонкой трубки с оптическими волокнами для определения возможности ее удаления хирургическим путем.
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии обнаружения опухоли и ее локализации. Как отмечалось выше, в случаях, когда опухоль обнаруживается до того, как она распространилась на близлежащие органы, ее можно удалить хирургическим путем.
В последние годы спектр возможных операций расширился, и сегодня опухоли, которые ранее не проводились хирургическим путем, могут быть удалены из опасения повредить многие существующие кровеносные сосуды поджелудочной железы.
Второй вариант лечения — химиотерапия и облучение, назначаемые в тех случаях, когда вы хотите уменьшить опухоль до ее хирургического удаления или в ситуациях, когда опухоль распространилась и больше не может быть удалена, чтобы уменьшить ее распространение и замедлить скорость ее прогрессирования.
Основанием для подачи иска о медицинской халатности при раке поджелудочной железы может быть поздняя диагностика заболевания по следующим причинам:
- Отсутствие внимания к предупреждающим знакам, таким как факторы риска, симптомы и т. д. — отсутствие направления на соответствующие тесты и последующее наблюдение.
- Проведение недостаточно всестороннего расследования жалоб пациента
- Неправильная расшифровка результатов анализов или другими словами – медицинская халатность.
- И больше.
Если есть подозрение в медицинской халатности при диагностике рака поджелудочной железы, следует проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на медицинской халатности. Соответствующая медицинская информация будет предоставлена онкологу для дополнительного заключения. Если будет установлено, что халатность действительно имела место, иск будет подан в суд.