Медицинская халатность при случаях расширенной кардиомиопатии
Кардиомиопатия определяется как первичное заболевание сердечной мышцы, обычно желудочков, которое не является результатом ишемической болезни сердца или неоправданной нагрузки на сердце.
Выделяют три типа кардиомиопатии:
- Расширенная кардиомиопатия — мы подробно остановимся на этом в этой статье.
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия — очень редкая разновидность.
При дилатационной кардиомиопатии левый желудочек сердца теряет форму из-за увеличения диаметра и плотности стенок. В результате этих изменений ткань миокарда покрывается рубцами. Заболевание обычно развивается в результате воспалительного состояния сердечной мышцы, миокардита, которое переросло в хроническое заболевание.
Существует несколько факторов, по которым развивается расширенная кардиомиопатия:
- Поствирусное заболевание. Примерно в половине случаев заболевание развивается в результате действия вируса, повреждающего ткань сердца.
- Генетическое заболевание — примерно в половине оставшихся случаев есть определенные мутации в белках, которые отвечают за сокращение сердечной мышцы. В четверти этих случаев мутация происходит в белке под названием тайтин. Генетическое заболевание является аутосомно-доминантным.
Другие менее частые причины:
- Послеродовая кардиомиопатия — снижение сердечной деятельности в течение и после окончания беременности. В этом случае возникнет сердечная недостаточность, аритмии, усиление тромботических событий и т. д. Прогноз в этом состоянии лучше, чем в других условиях.
- Гемохроматоз – заболевание от накопления железа.
- Антрациклины — разновидность антибиотиков.
- Болезнь Шагаса — инфекционное заболевание, вызываемое паразитом, известным как Trypanosoma cruzi.
Кроме того, следующие факторы также могут вызвать развитие дилатационной кардиомиопатии:
- Различные токсины
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Дефицит витамина B1
- Диабет
Симптомы болезни обычно проявляются в пожилом возрасте, однако, если причина расширенной кардиомиопатии является генетической, проявления болезни можно увидеть и в детстве. Симптомы, характеризующие заболевание, напоминают симптомы сердечной недостаточности:
- Одышка, в особенности ночная одышка и лежа (ортофения, состояние, облегчающееся при смене положения — сидя / стоя).
- Отек легких
- Аритмия
- Тромбоз
- Быстрое сердцебиение
- Заложенность вен шеи
- Застой в печени
- Периферический отек
- Асцит
- Ощущение холода на концах конечностей
- Типичные шумы в сердце
Диагноз кардиомиопатии ставится путем исключения других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, пороки клапанов сердца и т. д. Существует недостаточная диагностика различных типов кардиомиопатии в целом и расширенного типа в частности, поскольку их частота в популяции составляет 1,2%, но, по оценкам, на практике число пациентов намного больше. Поэтому необходимо составить подробный анамнез и исключить все другие заболевания при дифференциальной диагностике, используя диагностические инструменты (один или несколько из них, если необходимо):
- ЭКГ
- Эхокардиография
- МРТ
- Биопсия
Поскольку это хроническая стадия миокардита, лечение в основном поддерживающее. Существует множество лекарств, предотвращающих обострение сердечной недостаточности. Важно подбирать типы лекарств индивидуально для каждого пациента с учетом его или ее фоновых заболеваний.
Возможные основания для подачи иска о медицинской халатности при расширенной кардиомиопатии:
- Частичная проверка анамнеза
- Частично дифференцированный диагноз
- Неспособность исключить другие заболевания с похожими симптомами
- Невыполнение скрининговых тестов членам семьи пациента
- Халатное наблюдение за пациентом с заболеванием
- Отсутствие направления к соответствующим диагностическим тестам
- Неправильная расшифровка диагностических тестов
- Халатность в лечении, повлекшая за собой ухудшение состояния пациента.
Если есть подозрение на медицинскую халатность при диагностике или лечении расширенной кардиомиопатии, следует проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на судебных исках о медицинской халатности. Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения второго заключения. Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд.
Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатной диагностики или лечения, и может достигать больших сумм.