Медицинская халатность – образование порока развития позвоночника.
Расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка — это врожденный порок, развивающийся на первом месяце беременности. Этот дефект проявляется в образовании отверстия в одном или нескольких позвонках, а также выпирании нервов из спинного мозга через это отверстие. Расщепление позвоночника может вызвать тяжелое двигательное и сенсорное повреждение всех органов, которые получают иннервацию от нервов, выступающих из дефекта и в направлении вниз.
Позвоночник — это костная структура, на протяжении которой проходит канал со спинным мозгом — скопление нервной ткани, по которой проводятся сигналы в мозг и от мозга к мышцам. Эти структуры развиваются в первый месяц беременности из структуры, называемой нервной трубкой. Нормальное развитие нервной трубки зависит от ряда факторов, включая нормальные уровни фолиевой кислоты и витамина B12.
Поскольку речь идет о необратимом дефекте, министерство здравоохранения предписало принимать добавки фолиевой кислоты каждой женщине детородного возраста. Если женщина не принимает добавку на постоянной основе, рекомендуется начать принимать ее за три месяца до запланированной беременности.
Существуют три типа расщепления позвоночника:
- Spina bifida occulta – скрытое расщепление позвоночника. Самый легкий тип, с очень маленьким отверстием, покрытым кожей. На поверхности кожи над отверстием могут быть признаки, указывающие на дефект, такие как скопление жира, ямочка, волосы или изменение цвета кожи. Обычно симптомы отсутствуют, и лечение не требуется. Могут быть нарушения со стороны мочевого пузыря или сколиоз.
- Spina bifida meningocele – менингоцеле, расщелина позвоночника с выпячиванием мозговых оболочек. Самый редкий вид. Мозговые оболочки, выстилающие спинномозговые нервы, выпячиваются через отверстие. Несмотря на отсутствие повреждений в нервной системе, могут наблюдаться нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Лечением в этом случае является резекция мозговых оболочек хирургическим путем.
- Myelomeningocele — миеломенингоцеле – через дефект позвоночника выходит часть спинного мозга. Самая тяжелая форма. В отверстии в позвоночнике включено несколько позвонков. Образуется мешочек на спине новорожденного, который включает в себя спинной мозг, а в некоторых случаях также оболочки, выстилающие его. В случае, если спинномозговые нервы остаются обнаженными без оболочек, они подвержены многим инфекциям, которые могут быть смертельными.
К основным симптомам расщелины позвоночника у детей относятся:
- Частичный или полный паралич нижних конечностей.
- Недержание мочи и / или кала.
- Потеря чувствительности кожи.
- Нарушения развития
- Затрудненная обучаемость и умственная отсталость
Во многих случаях есть связь с другим феноменом, называемым гидроцефалией – нарушением оттока лишней жидкости из спинного и головного мозга. Это заболевание требует установки трубки, предназначенной для дренирования лишней жидкости, обычно в брюшную полость.
Расщепление позвоночника — это дефект, который можно диагностировать на ранних сроках беременности с помощью ультразвукового исследования. Важность ранней диагностики заключается в том, чтобы дать возможность будущим родителям принять решение о дальнейшей судьбе плода. В некоторых случаях дефект можно даже исправить хирургическим путем во время беременности или сразу после родов. Однако эта процедура не приводит к полному исчезновению симптомов.
Возможные основания для подачи иска по поводу врачебной халатности в случае расщепления позвоночника:
- Отсутствие предписания приема фолиевой кислоты при беременности, в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения или, другими словами, врачебная халатность.
- Отсутствие диагностики по серии предварительного скрининга при беременности: скрининг по материнской сыворотке Альфа-фетопротеин, УЗИ и прочее.
- Халатность при лечении или наблюдении за заболеванием со стороны медицинского и реабилитационного персонала: неврологического, ортопедического, нейрохирургического, реабилитационного, урологического и др., которая может стать причиной вторичных осложнений.
Если есть подозрение на врачебную халатность при диагностике или лечении по поводу расщепления позвоночника, вам следует обратиться к адвокату, который специализируется на судебных исках по поводу врачебной халатности.
Соответствующая медицинская информация будет предоставлена врачу-специалисту для получения экспертного заключения. Если будет установлено, что медицинская халатность действительно имела место, иск будет подан в суд. Размер компенсации определяется степенью ущерба, причиненного в результате халатности при диагностике или лечении, и может достигать больших сумм.