Около 7% всех беременностей заканчиваются преждевременными родами — чувствительным и опасным состоянием, которое является основной причиной внутриутробной смертности. Оказание надлежащего и профессионального ухода во время преждевременных родов может спасти жизнь, в то время как проявление непрофессионализма может представлять собой преступную врачебную халатность. Почему введение стероидов при преждевременных родах имеет критическое значение и когда игнорирование этой процедуры следует рассматривать как врачебную халатность?
Любые роды, начавшиеся до 37-й недели беременности, считаются преждевременными; чем на более раннем сроке проходят роды, тем выше частота осложнений беременности и тем ниже шансы на выживание плода.
Каковы риски преждевременных родов?
Прямым результатом преждевременных родов является недоношенный ребенок, а недоношенность, в свою очередь, может быть причиной заболеваемости и смерти новорожденного. Неонатальные патологии при преждевременных родах включают в себя внутримозговое кровоизлияние, респираторный дистресс, метаболические нарушения и многое другое.
В случаях, когда рождается недоношенный ребенок без дородовых осложнений, также имеется риск заболеваемости в дальнейшем, включая нарушения развития, нарушения обучаемости, хронические заболевания, проблемы со зрением и слухом и многое другое.
Для чего назначают стероиды в случае преждевременных родов и каковы последствия игнорирования лечения стероидами?
В случаях преждевременных родов, которые происходят между 24-й и 34-й неделями беременности, легкие плода еще не развиты до такой степени, чтобы функционировать независимо, и поэтому введение стероидов плоду необходимо для их раскрытия. Также было доказано, что введение стероидов в случае преждевременных родов снижает риск внутриутробной смертности.
В настоящее время принятый в медицинском мире подход заключается в том, что в любом случае, когда есть вероятность преждевременных родов, роженице будет назначено лечение стероидами.
В каких случаях отказ от введения стероидов во время преждевременных родов будет считаться врачебной халатностью?
Когда мы расследуем, являются ли действия лечащего врача врачебной халатностью, мы проверяем, соответствуют ли его действия, в том числе игнорирование лечения стероидами в случае преждевременных родов, медицинской практике, применяемой во время лечения. Возможно предъявить иск только в том случае, если ребенку был нанесен значительный и необратимый ущерб, а также в случае, если может быть доказано, что ущерб был причинен в результате вышеуказанного отсутствия назначения лечения.
Сегодня в медицине в Израиле и во всем мире преобладает мнение, что лечение стероидами будет назначаться в любом случае преждевременных родов, и, следовательно, если лечащий врач игнорирует назначения лечения, принятого в случае преждевременных родов, и причинен ущерб, суд может принять решение, что имела место врачебная халатность.