ניתוח קיסרי הינו שיטה כירורגית להוצאת העובר והשיליה מרחמה של האם, כאלטרנטיבה ללידה נרתיקית. בחלק מהמקרים ההליך מתוכנן מראש, ובמקרים אחרים נאלצים לבצעו עקב סיבוכים בלתי צפויים.

האינדיקציות לביצוע הניתוח יכולות להיות קשורות הן במצבה של אם והן במצבו של התינוק.

פקטורים אימהיים:

  • בעיות אנטומיות – מבנה אגן צר או מומים מבניים ברחם שאינם מאפשרים לידה רגילה.
  • זיהום בתעלת הלידה – כדוגמת הרפס.
  • בעיות הקשורות בשליה – חלק מהמקרים בהם השליה חוסמת באופן מלא או חלקי את צוואר הרחם (שליית פתח) או היפרדות מוקדמת של השליה מדופן הרחם.
  • לידה קודמת באמצעות ניתוח קיסרי – ככלל, כל מקרה נשקל לגופו. אולם, מספר מצבים מחייבים ניתוח קיסרי חוזר:
  • שני ניתוחים קיסריים בעבר או יותר
  • משקל עובר גבוה (מעל 4.5 ק"ג)
  • סיבוכים בניתוח הקיסרי הקודם
  • חיתוך ברחם עצמו
  • חתך אורכי בחלק התחתון של הבטן מהלך הניתוח
  • חוסר התקדמות הלידה לפי המצופה – בפתיחה או בירידת הראש.
  • חוסר הצלחה ליילד בעזרת מכשירים – מלקחיים או ואקום
  • מצוקה אמהית המסכנת את חייה ואת חיי העובר

פקטורים הקשורים בעובר:

  • משקל גבוה – מעל 4.5 ק"ג או מעל 4 ק"ג בנשים עם סכרת הריון
  • מצג עובר שאינו ראש
  • מצוקה עוברית
  • הריון מרובה עוברים – במקרה בו זוג תאומים נמצאים במצג ראש, ניתן בלידה רגילה, במקרים אחרים נשקלת האפשרות של ניתוח קיסרים, ובמקרים רבים זוהי האפשרות היחידה ללידה בטוחה.

כמו כל הליך ניתוחי, גם ניתוח קיסרי אינו חף מסיבוכים. רוב הסיבוכים אצל היולדת עלולים להופיע בכל ניתוח באזור הבטן, ואינם קשורים ספציפית לניתוח הקיסרי:

  • דימומים או איבוד דם מוגבר
  • זיהומים
  • פגיעה באיברים פנימיים
  • הדבקויות של הרקמות הפנימיות בעקבות הצטלקויות
  • תגובות בלתי רצויות לחומרי ההרדמה
  • סיכון מוגבר לניתוחים עתידיים

כמו כן, שיעור התמותה של אמהות בניתוחים קיסריים גבוה יותר מאשר בלידות רגילות. אחת הסיבות לכך היא שבחלק מהמקרים מדובר, בהליך חירום כאשר האם כבר נמצאת בסכנת חיים.

סיבוכים אפשריים אצל העובר:

  • הפרעות נשימה
  • לידה מוקדמת – במקרה בו הניתוח נקבע מראש וחלה טעות בחישוב גיל ההריון. (עוד על רשלנות רפואית בהריון)
  • פגיעה בעובר – במהלך ביצוע החתך אצל האם או במהלך הוצאתו מהרחם במקרה של הפעלת כוח רב מדי.
  • ציון אפגאר נמוך – מדד המעריך את מצבו הגופני של התינוק מיד לאחר הלידה. הדירוג הנמוך יכול להיות תוצאה של מצוקה עוברית שהובילה להחלטה לביצוע הניתוח הקיסרי, עקב חומרי ההרדה שקיבלה האם או העדר חומרים סטימולטוריים שהילוד מקבל באופן טבעי כאשר הוא יוצר דרך תעל הלידה בלידה נרתיקית.

עילות אפשריות להגשת תביעה בגין רשלנות רפואית במקרה של ניתוח קיסרי:

  • רשלנות באבחון תסמינים המעידים על הצורך בניתוח קיסרי, כפי שפורטו לעיל. כתוצאה מכך, הניתוח לא בוצע כלל או בוצע מאוחר מדי, מה שגרם לנזק מוחי קשה או אף למוות.
  • רשלנות בביצוע הניתוח הקיסרי – פגיעות כרוניות או קטלניות שהיו ניתנים לניעה, כגון:
  • פגיעה באיברים פנימיים
  • הופעת קרישי דם
  • נזק עצבי
  • בעיות לבביות או ריאתיות
  • זיהומים
  • דימומים
  • מעקב רשלני אחר היולדת ו\או העובר לאחר הניתוח

במידה וקיים חשש לרשלנות רפואית במקרה של ניתוח קיסרי, יש לפנות לעורך דין המתמחה בתביעות של רשלנות רפואית. המידע הרפואי הרלוונטי יוצג לרופא מומחה לחוות דעת שניה. במידה ויקבע כי אכן הייתה רשלנות רפואית בלידה, תוגש תביעה לבית המשפט. סכום הפיצויים נקבע לפי מידת הנזק שנגרם בעקבות האבחון או הטיפול הרשלני ויכול להגיע לסכומים גבוהים.