רעלת הריון (באנגלית Pre-eclampsia, toxemia) הינה מחלה נדירה הייחודית לנשים בהריון. התסמינים העיקריים האופייניים לה הם עליה בלחץ הדם ונוכחות של חלבון בשתן. זהו מצב מסוכן מאד המהווה את הסיבה השכיחה ביותר לתמותה אימהית. 

רעלת הריון מופיעה בדרך כלל אחרי השבוע ה – 20 להריון. הסיבה להתפתחות המחלה אינה ידועה, אך משערים שישנו קשר לפגיעה בכלי הדם המספקים דם לשליה, עקב ירידה בחמצון שלה.

קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכון להתפתחות רעלת הריון:

  • הריון ראשון
  • הפרש של 10 שנים בין ההריון הנוכחי לבין הקודם
  • גיל – גיל העשרה או מעל גיל 40
  • השמנה – BMI מעל 35
  • סיפור משפחתי של רעלת הריון בקרובות משפחה מדרגה ראשונה (אמא או אחות)
  • הריון עם מספר עוברים
  • רעלת הריון, פרכוסים או יתר לחץ דם בהריונות קודמים.
  • נטיה לקרישיות יתר

  • בעיות רפואיות בטרם הכניסה להריון:
  • יתר לחץ דם
  • מחלת כליות כרונית
  • סכרת
  • מחלות אוטואימוניות מסויימות, כדוגמת לופוס (זאבת).

הקושי באבחון ובטיפול ברעלת הריון נובע מכך שבמקרים רבים אין סימנים מקדימים המרמזים על המצב. בנוסף, רוב התסמינים המופיעים יכולים להחשב כאופייניים להריון תקין. עם זאת, על הצוות המטפל לשים לב לכל שינוי לא אופייני החל באישה ולהתייחס אליו ברצינות הנדרשת.

כאמור, על מנת לאבחן את המחלה צריכים להופיע שני התסמינים הבאים:

  1. עליה בלחץ הדם – מעל 140/90
  2. חלבון בשתן

בנוסף, האישה יכולה להתלונן על התופעות הבאות:

  • בצקת
  • כאבי ראש
  • בחילות או הקאות
  • כאב באזור הבטן העליונה
  • כאב בגב התחתון
  • עליה פתאומית במשקל
  • שינויים בראיה
  • רפלקסים לא תקינים
  • קוצר נשימה

רעלת הריון עלולה לגרום להתפתחות סיבוכים הן בעובר והן אצל האם. הפגיעות האפשריות לעובר הן תוצאה של פגיעה בתפקוד השליה ואספקת דם לקויה לעובר, וכוללות עיכוב גדילה או מצוקה עוברית.

הסיבוכים שיכולים להתפתח אצל האם:

  • אקלמפסיה – עוויתות או התכווצויות בלתי רצוניות של שרירי הגוף
  • תסמונת HELLP – מורכבת משלושה תסמינים עיקריים:
  1. אנמיה המוליטית (ירידה בכדוריות הדם בגוף עקב הרס שלהן)
  2. עליה באנזימי כבד
  • ירידה בטסיות בדם
  • אירוע מוחי
  • בצקת ריאות
  • כשל כלייתי
  • כשל כבדי
  • הפרעות קרישה

כיום, אין טיפול היכול למנוע רעלת הריון, אלא רק טיפולים שמטרתם להאריך את ההריון ולהפחית סיבוכים אצל היולדת והעובר.

  • במקרה בו לחץ הדם הגובה מתגלה בשלבי הריון מתקדמים מאד – השאיפה היא לסיים את ההריון בהקדם ולכן מיילדים.
  • במקרים בהם מתגלה לחץ דם גבוה שאינו מהווה סיכון מיידי לאם בשלבי הריון מוקדמים יותר – מאשפזים את האם להשגחה, ובמהלך האישפוז עוקבים אחרי המדדים שלה. בהמשך, משחררים למנוחה בבית.
  • ישנו צורך לעקוב אחרי לחץ הדם גם מספר ימים לאחר הלידה שכן ישנם מקרים בהם התופעה מתפתחת לאחר הלידה, בעיקר ב-24 השעות הראשונות.

עילות אפשריות להגשת תביעה בגין רשלנות רפואית במקרה של רעלת הריון:

  • אי אבחון המצב למרות תסמינים מקדימים שיכלו לרמז על כך.
  • מעקב רשלני אחר יולדת עם תסמינים מקדימים העלולים בהמשך ההריון להחמיר ולבוא לידי ביטוי כרעלת הריון.
  • אי מתן טיפול הולם אשר היה יכול להציל את היולדת ו\או את העובר.

עוד על רשלנות רפואית בהריון

במידה וקיים חשש לרשלנות רפואית באבחון מצב של רעלת הריון או בטיפולה, יש לפנות לעורך דין המתמחה בתביעות של רשלנות רפואית. המידע הרפואי הרלוונטי יוצג לרופא מומחה לחוות דעת שניה. במידה ויקבע כי אכן הייתה רשלנות רפואית, תוגש תביעה לבית המשפט. סכום הפיצויים נקבע לפי מידת הנזק שנגרם בעקבות האבחון או הטיפול הרשלני ויכול להגיע לסכומים גבוהים.