קורפוס קלוסום (כפיס המוח) הוא האזור במוח המחבר בין שתי ההמיספרות, דרכו מועבר מידע המאפשר תקשורת ותיאום בין שני חלקי המוח. קיימים מספר פגמים היכולים להתרחש במהלך תקופת ההיריון הגורמים לפגיעה בהתפתחות של רכיב זה במוח.

הפגמים בקרופוס קלוסום נחלקים לשתי קטגוריות עיקריות:

  • אי יצירה של כפיס המוח כלל
  • התפתחות תקינה של כפיס המוח ונסיגה שלו בשלב מאוחר יותר – התוצאה הסופית היא אזור מנוון ולא מתפקד.

השלכות ההתפתחות האבנורמלית של כפיס המוח נעות בין סימפטומים קלים בלבד (עיכוב התפתחותי קל ובעיות קואורדינציה), לבין פגיעה נוירולוגית קשה שלרוב מלווה בפגיעה נוספת במערכת העצבים המרכזית ו\או במערכות אחרות.

דוגמאות לסימפטומים מהן יכול לסבול ילד עם כפיס מוח לא תקין:

  • עיכוב התפתחותי – איחור בהליכה, בדיבור, בקריאה.
  • הפרעות מוטוריות – קשיים בשחייה, ברכיבה על אופניים, בקשירת שרוכים.
  • הפרעות תחושתיות – רגישות למרקמי מזון מסוימים או למגע, סבילות גבוהה לכאב.
  • הפרעות תקשורת – קשיים ביצירת קשיים חברתיים.
  • פיגור שכלי ברמות שונות

לעיתים סימפטומים אלו מאובחנים באופן שגוי כאוטיזם, הפרעת קשב וריכוז וכו'.

במומים יותר קשים ייתכנו הפרעות תפקודיות ברמות חומרה יותר גבוהות בגינן האדם יהיה עם יכולות תפקודיות ירודות ביותר.

 קיימים מספר גורמי סיכון להתפתחות קורפוס קלוסום לא תקין:

  • זיהומים בתקופה העוברית (אדמת ועוד)
  • מצבים מטבוליים רעילים לעובר, למשל במקרה בו האם צורכת אלכוהול במהלך ההיריון.
  • גורמים החוסמים את הגדילה התקינה של כפיס המוח (ציסטות).
  • הפרעות גנטיות (כרומוזומליות), כגון: טריזומיה 18, תסמונות אנדרמן וכד'.

היות ומדובר בפגם קשה הלא ניתן לריפוי, ישנה חשיבות רבה באבחון מוקדם ככל הניתן של קורפוס קלוסום פגום בכדי שההורים לעתיד יוכלו לקבל החלטה על גורל ההיריון. אבחון מוקדם יכול להתאפשר במעקב היריון מסודר הכולל את הבדיקות הבאות:

  • בדיקות דם לאיתור מחלות
  • בדיקת שקיפות עורפית לאיתור פגמים מבניים
  • בדיקת סיסי שליה לאיתור פגמים גנטיים
  • בדיקת מי שפיר
  • תבחין משולש הבודק רמה הורמונלית ורמת חלבון עוברי
  • סקירת מערכות מאוחרת

בנוסף ,יש לתשאל את ההורים אודות ההיסטוריה המשפחתית הרפואית שלהם, שכן ,כאמור, אחד מגורמי הסיכון לפגם הוא הפרעות גנטיות או כרומוזומליות.

כפיס המוח מתחיל את התפתחותו בשבוע השמיני – התשיעי להריון, וניתן לזהות אותו החל משבוע 18. אולם, אבחון פגמים מתאפשר רק החל משבוע ה- 24 להיריון. על מנת לאבחן חוסר תקינות במבנה, משווים את אורכו ועוביו למדדים הממוצעים התואמים לגיל ההיריון. מדדים הקטנים בשתי סטיות תקן מהנורמה מוגדרים כממצא בלתי תקין.

קביעת האבחנה נעשית בשילוב עם בדיקות נוספות, לדוגמא:

  • סקירת מערכות מלאה
  • סקירת מערכות מיוחדת למערכת העצבים
  • יעוץ גנטי
  • MRI מוח

עילות אפשריות להגשת תביעה בגין רשלנות רפואית במקרה של קורפוס קלוסום:

  • אי מדידה או מדידה לא נכונה של קורפוס קלוסום
  • חישוב לא נכון של גיל ההיריון, ועקב כך אי אבחון של קורפוס קלוסום לא תקין
  • אי ביצוע בירור מקיף לבעיות נוספות במוח או במערכות אחרות באבחון קורפוס קלוסום
  • טיפול רשלני בחולים המאובחנים בקורפוס קולוסום פגום אשר גרמו לנזק שהיה ניתן למנוע אילולא הטיפול.

במידה וקיים חשש לרשלנות רפואית באבחון פגמי קורפוס קולוסום, יש לפנות לעורך דין המתמחה בתביעות של רשלנות רפואית. המידע הרפואי הרלוונטי יוצג לרופא מומחה לחוות דעת שניה. במידה ויקבע כי אכן הייתה רשלנות רפואית, תוגש תביעה לבית המשפט. סכום הפיצויים נקבע לפי מידת הנזק שנגרם בעקבות האבחון או הטיפול הרשלני ויכול להגיע לסכומים גבוהים.